腰椎间盘突出症怎么检查
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腰椎间盘突出症可通过体格检查、影像学检查
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腰椎间盘突出症可通过体格检查、影像学检查等方式确诊。腰椎间盘突出通常是腰部外伤、长期负重等原因引起的，典型症状为腰痛伴下肢放射痛。
体格检查是初步筛查腰椎间盘突出症的重要手段。医生会进行直腿抬高试验，患者平躺时伸直下肢，若抬高角度小于70度即诱发疼痛提示神经根受压。神经系统检查包括肌力测试、反射检查及皮肤感觉评估，有助于判断受累神经节段。部分患者会出现棘突旁压痛或叩击痛，这类体征对定位病变椎间隙有一定参考价值。
影像学检查可直观显示椎间盘病变情况。X线平片能排除骨折、肿瘤等骨性病变，但无法直接显示椎间盘。CT检查能清晰显示椎间盘突出部位和钙化情况，对骨性椎管狭窄判断更准确。磁共振成像具有无辐射、多平面成像优势，能显示神经根受压程度及脊髓信号改变，是诊断金标准。脊髓造影现已较少使用，仅用于无法进行磁共振检查的特殊情况。
电生理检查可评估神经损伤程度。肌电图能鉴别神经根病变与其他周围神经疾病，体感诱发电位有助于判断脊髓传导功能。部分不典型病例需进行实验室检查排除强直性脊柱炎等风湿性疾病。检查时应穿着宽松衣物便于活动，携带既往影像资料供医生对比参考。检查前无须空腹，但磁共振检查需提前去除身上金属物品。
确诊后应避免久坐久站及腰部剧烈活动，睡眠选择硬板床并在膝下垫枕缓解压力。急性期可进行局部热敷促进血液循环，恢复期在医生指导下循序渐进开展腰背肌功能锻炼。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。出现进行性肌力减退或大小便功能障碍需立即就医，可能需要急诊手术干预。
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