坐骨神经痛腿麻怎么办
坐骨神经痛腿麻可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。坐骨神经痛通常由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄、肿瘤压迫、外伤等因素引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-3天,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部负重活动,必要时可使用腰围支撑。卧床时可将膝盖微屈并在腿下垫软枕,有助于减轻神经根压力。
2、药物治疗
遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解炎症疼痛;甲钴胺片、维生素B1片营养神经;严重者可短期使用醋酸泼尼松龙注射液消除神经水肿。禁止自行调整用药剂量。
3、物理治疗
超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环,红外线照射可放松肌肉痉挛。急性期后采用腰椎牵引,重量从体重的1/4开始逐步增加,每次持续15-20分钟。需在专业康复师指导下进行。
4、中医调理
针灸取穴以环跳、委中、阳陵泉为主配合电针刺激,推拿采用滚法、按法等松解梨状肌。可外敷消痛贴膏或使用雷火灸温经通络,内服独活寄生汤加减需经中医师辨证施治。
5、手术治疗
当出现进行性肌力下降或大小便功能障碍时,需考虑椎间盘髓核摘除术或椎管减压术。微创椎间孔镜手术创伤较小,术后需佩戴支具3个月并逐步进行腰背肌功能锻炼。
日常应避免弯腰搬重物,睡眠时采用侧卧屈膝体位减轻腰椎压力。适度进行游泳、小燕飞等低冲击运动增强核心肌群,饮食注意补充钙质及维生素D。若麻木持续加重或出现会阴区感觉异常,须立即就医排除马尾综合征。
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