慢性肾衰竭晚期能治愈
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慢性肾衰竭晚期通常无法彻底治愈，但可通过
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慢性肾衰竭晚期通常无法彻底治愈，但可通过规范治疗控制病情进展、维持生命质量和延长生存期。慢性肾衰竭晚期是指肾功能严重受损且不可逆的阶段，治疗重点转变为替代肾功能和并发症管理。
肾脏替代治疗是慢性肾衰竭晚期的主要干预手段，包括血液透析、腹膜透析和肾移植。血液透析每周需进行2-3次，通过机器过滤血液中代谢废物和多余水分。腹膜透析利用患者自身腹膜作为过滤膜，可居家操作但需每日进行。肾移植能最大限度恢复肾功能，但需匹配供体并长期使用免疫抑制剂。各种替代治疗各有优缺点，选择需结合患者年龄、基础疾病、生活习惯等综合评估。在替代治疗基础上，需严格控制血压和血糖，通常使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。同时需纠正贫血，常用重组人促红素注射液和铁剂补充。为预防肾性骨病，需联合使用钙剂如碳酸钙片和活性维生素D如骨化三醇胶丸。
对于极少数急性尿毒症发作的慢性肾衰竭晚期患者，急诊处理包括调节水电解质紊乱和酸碱失衡，必要时进行连续性肾脏替代治疗，可能暂时改善部分肾功能。某些特殊情况如下尿路梗阻引起的肾功能恶化，解除梗阻后肾功能可获一定程度恢复，但这种恢复往往有限且不稳定。罕见情况下，实施严格低蛋白饮食加酮酸制剂如复方α-酮酸片，可能一定程度延缓肾功能恶化，但无法逆转已发生的结构损害。
慢性肾衰竭晚期患者需严格控制蛋白质摄入量，建议每日0.6-0.8克/公斤理想体重，以优质蛋白为主如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。限制钠盐摄入，每日不超过3克，避免腌制食品。控制钾、磷含量高的食物如香蕉、坚果、动物内脏等摄入。保持适度有氧运动，如散步、太极拳等低强度活动。定期监测血压、血糖、电解质和肾功能指标。戒烟限酒，保持规律作息，避免劳累和精神紧张。注意个人卫生防护，预防感染，特别是呼吸道和泌尿系统感染。遵医嘱规范用药，不自行调整药物剂量。积极处理并发症症状，及时就医复查。
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