狼疮性肾炎的治疗及饮食
狼疮性肾炎的治疗主要包括药物治疗和饮食调理,常用药物有他克莫司软胶囊、吗替麦考酚酯分散片、环磷酰胺片、泼尼松片、羟氯喹片等,饮食需注意低盐、优质蛋白摄入。
一、药物治疗
他克莫司软胶囊适用于狼疮性肾炎的免疫抑制治疗,通过抑制T细胞活性减轻肾脏炎症反应。可能出现血压升高或血糖波动,需定期监测肾功能。吗替麦考酚酯分散片可选择性抑制淋巴细胞增殖,减少自身抗体产生,常见不良反应包括胃肠道不适和感染风险增加。环磷酰胺片作为细胞毒药物,用于重症患者诱导缓解,使用时需警惕骨髓抑制和出血性膀胱炎。
二、生物制剂应用
贝利尤单抗注射液通过靶向抑制B淋巴细胞刺激因子发挥作用,适用于传统治疗无效的活动性病例。利妥昔单抗注射液可清除CD20阳性B细胞,对难治性蛋白尿有一定效果,输注期间需密切观察过敏反应。
三、辅助治疗
泼尼松片作为基础抗炎药物,能快速控制急性期症状,长期使用需预防骨质疏松和感染。羟氯喹片具有免疫调节作用,可降低疾病活动度并减少激素用量,用药期间应每年进行眼底检查。
四、中医调理
雷公藤多苷片具有抗炎免疫抑制作用,可协助减少蛋白尿,但可能影响生殖功能。黄葵胶囊能减轻肾脏氧化应激损伤,改善水肿症状,服用期间忌食辛辣刺激食物。
五、饮食原则
急性期每日食盐不超过3克,缓解期控制在5克以内,避免腌制食品。选择鸡蛋清、淡水鱼肉等优质蛋白,每日摄入量按每公斤体重0.8克计算。烹饪方式以蒸煮为主,限制油炸食品摄入。
患者应保持每日饮水量1500-2000毫升,监测24小时尿量变化。适量补充维生素D和钙剂预防骨质疏松,避免日晒时间过长。定期复查尿常规、肾功能和补体水平,出现新发水肿或尿量减少应及时就诊。稳定期可进行散步、太极等低强度运动,增强机体抵抗力。
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