痛风发作怎样止痛
痛风发作可通过非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、局部冷敷、抬高患肢等方式止痛。痛风通常由高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积、饮食不当、遗传因素、肥胖、肾脏排泄功能异常等原因引起。
1、非甾体抗炎药
双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物可抑制前列腺素合成,缓解关节红肿热痛。适用于无胃肠疾病或心血管风险的急性发作期患者,需注意避免与其他非甾体药物联用。药物可能引起消化道不适,长期使用需监测肾功能。
2、秋水仙碱
秋水仙碱片通过抑制中性粒细胞迁移减轻炎症反应,对早期发作效果显著。服药后可能出现腹泻等不良反应,需严格遵医嘱调整剂量。该药不宜用于严重肝肾功能不全者,与克拉霉素等药物存在相互作用风险。
3、糖皮质激素
醋酸泼尼松片、地塞米松片适用于多关节受累或对前两类药物不耐受者。短期使用可快速控制炎症,但可能升高血糖血压。糖尿病患者使用时需加强监测,停药时应逐渐减量以避免反跳性发作。
4、局部冷敷
急性期用冰袋包裹毛巾敷于患处,每次15-20分钟,间隔1小时重复。低温能收缩血管减少炎性物质渗出,缓解肿胀疼痛。避免直接皮肤接触冰块,冻伤风险人群慎用。可配合制动措施增强效果。
5、抬高患肢
发作时将关节垫高至心脏水平以上,利用重力促进静脉回流减轻局部充血。建议卧床休息期间持续保持抬高位,配合穿戴宽松鞋袜。该物理方法无禁忌证,可作为基础护理手段长期应用。
痛风患者日常需限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。避免剧烈运动诱发关节损伤,肥胖者应逐步减重。急性期过后建议定期监测血尿酸水平,遵医嘱使用别嘌醇片或非布司他片等降尿酸药物。发作期间忌饮酒及含糖饮料,可适量食用低脂乳制品和樱桃等有助缓解症状的食物。若每年发作超过2次或出现痛风石,需风湿免疫科系统治疗。
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