腰穿脑脊液有什么危害
腰椎穿刺采集脑脊液在规范操作下总体安全性较高,但可能出现头痛、局部出血或感染等并发症。腰椎穿刺主要用于中枢神经系统疾病的诊断或治疗,需由专业医务人员在无菌条件下操作。
腰椎穿刺后较常见的反应是低颅压性头痛,多因脑脊液暂时性流失导致颅内压变化,表现为直立时枕部或额部胀痛,平卧可缓解,通常1-3日内自行恢复。穿刺过程中可能损伤局部毛细血管引发出血,形成硬膜外血肿的概率较低,凝血功能异常者风险相对增加。严格无菌操作下感染发生概率极小,但存在细菌性脑膜炎等理论风险,表现为发热、颈强直等症状需及时处理。极少情况下穿刺可能刺激神经根引发短暂下肢麻木或疼痛。
存在严重颅内压增高、穿刺部位感染或凝血功能障碍时,腰椎穿刺可能导致脑疝、感染扩散或难以控制的出血等严重并发症。操作中误穿血管可能导致假性脑脊液结果。对造影剂过敏者行造影增强穿刺时可能出现过敏反应。部分患者可能因紧张产生心慌、出汗等血管迷走神经反应。
术后需去枕平卧6小时以上,保持穿刺部位清洁干燥,24小时内避免淋浴。多饮用淡盐水补充体液,观察有无剧烈头痛、发热或肢体活动障碍。有出血倾向者应提前告知医生,操作后加压包扎。出现异常症状应及时联系医疗人员,必要时进行CT或MRI检查排除并发症。规范操作下多数不适可自行缓解,严重并发症概率极低。
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