胆结石排石的症状
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胆结石排石时可能出现右上腹绞痛、黄疸、发
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胆结石排石时可能出现右上腹绞痛、黄疸、发热等症状。胆结石排石的症状主要有胆绞痛、皮肤巩膜黄染、寒战高热、恶心呕吐、尿色加深等表现与结石移动或梗阻有关，需结合影像学检查确诊。
1、胆绞痛
胆结石从胆囊排入胆管时可能引发剧烈胆绞痛，疼痛多位于右上腹或剑突下，呈阵发性加剧，可向右肩背部放射。发作常与进食油腻食物有关，伴随大汗淋漓、坐卧不安。此时需禁食并急诊就医，医生可能开具消旋山莨菪碱注射液解痉，或使用布洛芬缓释胶囊镇痛，严重者需注射哌替啶注射液。
2、皮肤巩膜黄染
结石阻塞胆总管会导致胆汁淤积，胆红素逆流入血引发黄疸。表现为皮肤黏膜发黄、巩膜黄染，小便颜色加深至浓茶色，大便可能呈陶土样苍白。这种情况提示梗阻性黄疸，需通过超声检查确认梗阻部位，必要时行内镜逆行胰胆管造影术取石，医生可能建议服用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄。
3、寒战高热
胆管梗阻合并细菌感染时可出现寒战高热，体温可达39-40摄氏度，伴随脉搏加快。这是急性胆管炎的典型表现，血液检查可见白细胞显著升高。需静脉注射头孢曲松钠等抗生素控制感染，严重感染性休克时需紧急胆道引流，禁用自行服用退热药掩盖病情。
4、恶心呕吐
结石刺激胆道或引发炎症时，常出现反射性胃肠反应。呕吐物多为胃内容物，严重者可吐出胆汁。持续呕吐可能导致脱水及电解质紊乱，可短期使用甲氧氯普胺片止吐，但需排查是否合并胰腺炎，避免进食直至症状缓解。
5、尿色加深
梗阻性黄疸时尿胆红素排泄增加，尿液呈现深黄色或褐色，震荡后泡沫也可能发黄。这是胆红素尿的特征，需与血尿鉴别。建议记录每日尿色变化供医生参考，同时检测尿常规确认胆红素水平，配合医生进行保肝利胆治疗。
胆结石排石期间应保持低脂饮食，每日脂肪摄入控制在40克以下，避免油炸食品和动物内脏。急性发作时需绝对禁食，症状缓解后逐步过渡到清淡流质饮食。定期进行超声复查监测结石位置变化，若反复发作胆绞痛或持续黄疸超过一周，应考虑腹腔镜胆囊切除术等根治性治疗。注意观察排便颜色及体温变化，出现持续高热或意识改变需立即急诊处理。
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