i胆总管结石怎么办
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胆总管结石可通过内镜取石、药物溶石、手术
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胆总管结石可通过内镜取石、药物溶石、手术取石、体外冲击波碎石、经皮肝穿刺胆道引流等方式治疗。胆总管结石通常由胆汁淤积、胆道感染、胆道蛔虫、胆管狭窄、代谢异常等原因引起。
1、内镜取石
内镜逆行胰胆管造影术是治疗胆总管结石的常用方法，通过口腔插入内镜到达十二指肠乳头，使用取石网篮或球囊取出结石。该方法创伤小、恢复快，适用于结石直径较小的患者。术后可能出现胰腺炎、胆管炎等并发症，需密切观察。
2、药物溶石
熊去氧胆酸胶囊和鹅去氧胆酸胶囊可用于溶解胆固醇性结石，需长期服用。药物治疗适用于无法耐受手术或结石较小的患者，但疗效有限且易复发。用药期间需定期复查肝功能，可能出现腹泻等不良反应。
3、手术取石
开腹胆总管探查取石术适用于结石较大或多发的患者，可彻底清除结石并处理胆管狭窄。腹腔镜胆总管探查取石术创伤较小，恢复较快。术后可能出现胆漏、感染等并发症，需放置T管引流。
4、体外冲击波碎石
体外冲击波碎石适用于结石较大但数量较少的患者，通过冲击波将结石击碎后自然排出。该方法无需手术，但可能需要多次治疗，碎石后可能引起胆绞痛或胆管梗阻。
5、经皮肝穿刺胆道引流
经皮肝穿刺胆道引流适用于急性梗阻性化脓性胆管炎患者，可迅速减压引流。该方法为临时性治疗措施，待感染控制后需进一步处理结石。操作可能引起出血、胆漏等并发症。
胆总管结石患者日常应低脂饮食，避免油腻食物，规律进食可促进胆汁排泄。适量运动有助于预防胆汁淤积，但避免剧烈运动。保持良好作息，避免过度劳累。定期复查腹部超声或CT，如有腹痛、发热、黄疸等症状应及时就医。术后患者需遵医嘱进行随访，观察引流情况，避免提重物和剧烈活动。
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