食管支架植入术护理
食管支架植入术后护理需重点关注饮食调整、并发症观察及日常活动管理,以促进恢复并降低风险。
术后24小时内需严格禁食,通过静脉输液维持营养和水分。24-48小时后可尝试少量温水,若无呛咳或疼痛可逐步过渡至流质饮食,如米汤、藕粉等低渣食物。术后1周内选择温凉流质或半流质饮食,避免过热刺激食管黏膜。2周后根据恢复情况逐渐增加食物稠度,但仍需保持细软、易吞咽状态,如烂面条、蒸蛋羹等。术后1个月内禁止摄入粗糙、坚硬、黏性食物,防止支架移位或堵塞。日常进食时采取坐位或半卧位,每餐控制在100-200毫升,每日5-6餐,进食后保持直立姿势30分钟以上。
术后需密切观察胸痛、发热、呕血等异常症状,定期复查支架位置及食管通畅度。避免剧烈咳嗽、弯腰、突然转身等可能引起支架移位的动作。睡眠时抬高床头15-30度,减少胃酸反流风险。严格遵医嘱服用抑酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等,预防支架周围黏膜溃疡。随身携带医疗警示卡,标注支架植入信息以便紧急情况处理。术后3个月需进行胃镜复查评估支架状态,长期随访中若出现吞咽困难复发、体重持续下降需及时就诊。
保持口腔清洁,每日三餐后使用生理盐水漱口,预防口腔感染。戒烟戒酒,避免辛辣刺激性食物。记录每日进食量及体重变化,营养摄入不足时可补充全营养配方粉。适当进行散步等低强度活动,避免提重物或腹部用力动作。家属应协助监测患者生命体征,学习海姆立克急救法以应对突发食物梗阻。心理上需缓解患者对支架的焦虑情绪,通过正念呼吸训练等方式改善进食恐惧感。
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