桡骨茎突腱鞘炎怎么回事
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桡骨茎突腱鞘炎可能由慢性劳损、外伤、感染
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桡骨茎突腱鞘炎可能由慢性劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、封闭治疗、手术治疗等方式缓解。
1、慢性劳损
长期重复手腕部活动如打字、玩手机等容易导致拇长展肌和拇短伸肌肌腱在桡骨茎突处过度摩擦。这种持续性机械刺激会造成腱鞘充血水肿，逐渐形成纤维化增厚。患者会出现桡骨茎突处局限性疼痛，握拳尺偏时疼痛加剧。早期可通过减少手腕活动、佩戴护具、局部热敷等方法缓解症状。
2、外伤
手腕部直接撞击或扭伤可能造成桡骨茎突部位肌腱和腱鞘的急性损伤。外伤会导致局部出血、炎性渗出，形成腱鞘内粘连。典型表现为突发性疼痛伴活动受限，局部可见肿胀瘀斑。急性期需要冷敷制动，后期可配合超声波等物理治疗促进组织修复。
3、感染
细菌通过伤口或血行播散可引起化脓性腱鞘炎。常见致病菌为金黄色葡萄球菌，表现为剧烈跳痛、皮肤发红发热、全身发热等症状。需及时使用注射用头孢唑林钠等抗生素控制感染，严重者需手术切开引流。糖尿病患者和免疫力低下者更容易发生此类感染。
4、风湿性疾病
类风湿关节炎等自身免疫性疾病可累及腱鞘滑膜，导致慢性非特异性炎症。这类患者往往伴有晨僵、多关节对称性肿痛等全身症状。除局部治疗外，需要长期服用甲氨蝶呤片等抗风湿药物控制病情发展。血液检查可见类风湿因子阳性。
5、解剖结构异常
部分人群存在桡骨茎突处骨性突起或肌腱走行变异，这种结构异常会增加肌腱摩擦概率。此类患者容易反复发作，保守治疗效果有限。通过X线或超声检查可明确诊断，严重者可能需要行腱鞘切开或骨突切除术等手术治疗。
桡骨茎突腱鞘炎患者日常应注意避免手腕过度屈伸活动，工作时可佩戴腕部支具分担受力。急性期疼痛明显时可使用双氯芬酸钠凝胶外涂缓解症状，但需注意不要长期依赖止痛药物。建议保持合理的工作休息节奏，每连续使用手腕1小时后应休息10分钟，适当做手腕环绕运动帮助改善局部血液循环。若症状持续不缓解或出现手指麻木等神经压迫表现，应及时就医评估是否需要进一步治疗。
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