腰椎穿刺是检查啥
腰椎穿刺主要用于检查中枢神经系统疾病,包括脑膜炎、脑炎、蛛网膜下腔出血、多发性硬化等,也可用于测量颅内压或注射药物治疗。该检查通过抽取脑脊液进行生化、细胞学及微生物学分析,帮助明确诊断。
腰椎穿刺能检测脑脊液压力是否异常,颅内压增高或降低均可通过此检查发现。脑脊液外观变化如浑浊、血性等可提示感染或出血。生化检测中葡萄糖、氯化物、蛋白质水平异常可辅助诊断细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎等疾病。细胞学检查能发现肿瘤细胞或异常免疫细胞,对白血病、淋巴瘤侵犯中枢神经系统有诊断价值。微生物学检查包括细菌培养、病毒PCR检测等,可明确病原体类型。
进行腰椎穿刺前需评估凝血功能,避免硬膜外血肿风险。术后应去枕平卧4-6小时防止低颅压头痛,观察有无下肢麻木或排尿困难等神经损伤表现。检查后24小时内避免剧烈运动,保持穿刺部位清洁干燥。若出现持续头痛、发热等症状需及时就医。脑脊液检查结果需结合临床表现及其他影像学检查综合判断。
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