真菌性尿路感染的高发人群有哪些
真菌性尿路感染的高发人群主要有糖尿病患者、长期使用抗生素者、免疫力低下者、留置导尿管者以及老年人群。真菌性尿路感染通常由白色念珠菌等真菌引起,表现为尿频、尿急、排尿疼痛等症状。
1、糖尿病患者
糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液中葡萄糖含量升高,为真菌生长提供有利环境。高血糖还会削弱免疫系统功能,增加真菌感染概率。患者可能出现尿液浑浊、尿道灼热感等症状。治疗需在医生指导下使用氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物,同时严格控制血糖。
2、长期使用抗生素者
广谱抗生素会破坏泌尿系统正常菌群平衡,导致真菌过度繁殖。长期使用头孢类或喹诺酮类抗生素者更易发生真菌性尿路感染,常伴有会阴瘙痒、尿痛等症状。可遵医嘱使用制霉菌素片或两性霉素B膀胱冲洗,必要时需调整抗生素方案。
3、免疫力低下者
艾滋病患者、肿瘤化疗后或器官移植后使用免疫抑制剂者,由于免疫功能受损,难以抵御真菌侵袭。这类患者感染后易出现发热、腰痛等全身症状,可能需静脉注射卡泊芬净等强效抗真菌药,并加强免疫支持治疗。
4、留置导尿管者
导尿管破坏尿道自然防御机制,且可能成为真菌生物膜的附着载体。留置超过7天者感染风险显著增加,表现为导尿管周围分泌物增多、尿液沉淀物异常。需定期更换导尿管,必要时使用氟胞嘧啶片联合局部抗真菌冲洗。
5、老年人群
老年人因生理机能衰退、合并症多、排尿功能下降等因素易发生真菌定植。养老院居住者风险更高,症状可能不典型,仅表现为嗜睡或食欲减退。治疗需考虑肾功能调整药物剂量,如选用伏立康唑分散片等肾毒性较小的药物。
预防真菌性尿路感染需针对性改善高危因素,糖尿病患者应监测血糖,抗生素使用需遵循医嘱疗程,免疫力低下者注意个人卫生。日常保持充足饮水,避免憋尿,选择棉质透气内衣。出现排尿异常或发热时应及时就医,避免盲目使用抗真菌药物。老年人和留置导尿管者需加强会阴护理,定期进行尿液检查。
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