胆囊炎胆结石的症状
胆囊炎胆结石的症状主要有右上腹疼痛、恶心呕吐、发热寒战、黄疸、消化不良等。胆囊炎胆结石可能与胆道梗阻、细菌感染、胆汁淤积等因素有关,通常表现为腹痛反复发作、进食油腻食物后加重等症状。
1、右上腹疼痛
胆囊炎胆结石引起的疼痛多位于右上腹或中上腹,呈持续性胀痛或阵发性绞痛,常放射至右肩背部。疼痛多因结石嵌顿在胆囊管或胆总管导致胆道痉挛或感染,进食高脂食物可诱发。急性发作时可伴随局部压痛和反跳痛,慢性期可能表现为隐痛不适。
2、恶心呕吐
约半数患者会出现恶心呕吐,尤其在急性发作期更为明显。这是由于胆道压力增高刺激内脏神经反射,或炎症介质作用于呕吐中枢所致。呕吐物多为胃内容物,严重时可能含有胆汁,症状常在腹痛后出现,且呕吐后腹痛多无缓解。
3、发热寒战
当胆囊炎合并细菌感染时,患者可能出现发热寒战,体温可达39℃以上。细菌通过胆道逆行感染或血行播散,常见致病菌包括大肠埃希菌、克雷伯菌等。若出现高热不退或意识改变,需警惕化脓性胆管炎等严重并发症。
4、黄疸
胆总管结石梗阻时可出现皮肤巩膜黄染,尿色加深而粪便颜色变浅。黄疸程度与梗阻程度相关,可能伴随皮肤瘙痒。血液检查可见总胆红素和直接胆红素升高,碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶显著增高。
5、消化不良
慢性胆囊炎患者常有腹胀、嗳气、厌油腻等消化不良症状。因胆汁分泌异常影响脂肪消化吸收,长期可能导致脂溶性维生素缺乏。部分患者误认为胃病而延误诊治,需通过超声等影像学检查鉴别。
胆囊炎胆结石患者应保持低脂饮食,避免暴饮暴食和过度劳累。急性发作期需禁食并就医,慢性期可适量补充优质蛋白和膳食纤维。建议定期复查腹部超声监测病情变化,若出现持续腹痛、高热或黄疸加重,应立即就诊。日常可记录症状发作与饮食的关系,帮助医生调整治疗方案。
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