功能障碍性子宫出血是怎么回事
功能障碍性子宫出血可能由内分泌失调、子宫内膜病变、凝血功能障碍、子宫肌瘤、多囊卵巢综合征等原因引起,可通过激素治疗、止血药物、手术治疗、中医调理、生活方式调整等方式治疗。
1、内分泌失调
内分泌失调是功能障碍性子宫出血的常见原因,可能与下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱有关,通常表现为月经周期不规律、经量过多或经期延长。治疗时可遵医嘱使用黄体酮胶囊、炔雌醇环丙孕酮片、地屈孕酮片等药物调节激素水平。日常需保持规律作息,避免过度劳累。
2、子宫内膜病变
子宫内膜息肉或子宫内膜增生可能导致异常子宫出血,通常伴随月经间期出血或经期延长。可通过超声检查确诊,必要时需行宫腔镜下子宫内膜切除术。药物可选择左炔诺孕酮宫内缓释系统或醋酸甲羟孕酮片,严重者需手术干预。
3、凝血功能障碍
血小板减少症或血友病等凝血异常疾病可引起经期大出血,常伴有皮下瘀斑或牙龈出血。需进行凝血功能检测,治疗原发病同时可配合氨甲环酸片、酚磺乙胺注射液等止血药物。建议避免剧烈运动以防外伤出血。
4、子宫肌瘤
黏膜下肌瘤压迫子宫内膜血管会导致经量增多,可能伴随下腹坠胀感。超声检查可明确诊断,较小肌瘤可用米非司酮片缩小子宫肌瘤体积,较大肌瘤需行子宫肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术。
5、多囊卵巢综合征
高雄激素血症和排卵障碍会导致月经稀发伴突破性出血,常合并痤疮或多毛。治疗需用二甲双胍缓释片改善胰岛素抵抗,配合炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期。日常应控制体重,减少高糖饮食摄入。
功能障碍性子宫出血患者应记录月经周期变化,避免过度节食或剧烈运动。饮食宜选择富含铁质的动物肝脏、菠菜等预防贫血,适量补充维生素C促进铁吸收。出血期间注意会阴清洁,使用透气卫生用品。若出血量大或持续时间超过7天,应及时就医排查器质性疾病。长期月经紊乱者需定期妇科检查,排除恶性病变风险。
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