右侧上颌窦炎是什么病

右侧上颌窦炎是指发生在上颌窦右侧的炎症性疾病，属于鼻窦炎的一种类型。上颌窦炎主要由细菌、病毒或真菌感染引起，也可能与过敏、鼻息肉、鼻中隔偏曲等因素有关。患者常表现为鼻塞、流脓涕、面部疼痛或压迫感、嗅觉减退等症状。

1、感染因素

右侧上颌窦炎最常见的病因是病原体感染，包括细菌、病毒和真菌。细菌感染以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌为主，病毒感染多见于感冒后，真菌感染则常见于免疫力低下人群。感染可导致上颌窦黏膜充血肿胀，窦口阻塞，分泌物潴留。治疗需根据病原体选择抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片或抗真菌药物如氟康唑胶囊，同时配合鼻腔冲洗。

2、过敏反应

过敏性鼻炎可能引发右侧上颌窦炎，过敏原刺激导致鼻黏膜水肿，阻塞上颌窦开口。患者除鼻窦炎症状外，常伴发阵发性喷嚏、清水样鼻涕。治疗需避免接触过敏原，使用抗组胺药如氯雷他定片、鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，严重者可考虑脱敏治疗。

3、解剖结构异常

鼻中隔偏曲、鼻甲肥大或鼻息肉等解剖异常可造成右侧上颌窦引流不畅，增加感染风险。这类患者往往有长期鼻塞史，CT检查可明确诊断。轻度可通过鼻用减充血剂如盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾缓解，中重度需手术矫正，如鼻中隔矫正术、鼻甲部分切除术。

4、牙源性感染

上颌后牙根尖与上颌窦底毗邻，牙周炎、根尖周炎可能扩散至右侧上颌窦，引起牙源性上颌窦炎。这类患者多有牙痛史，脓涕带臭味。治疗需同时处理口腔病灶，如根管治疗、拔牙，并配合抗生素如甲硝唑片、阿奇霉素分散片控制感染。

5、环境刺激

长期暴露于空气污染、烟草烟雾或干燥环境中，可能损伤右侧上颌窦黏膜防御功能。职业性接触粉尘、化学物质的人群发病率较高。预防需改善生活环境，使用空气净化器，保持室内湿度，必要时可短期使用生理性海水鼻腔喷雾护理鼻黏膜。

右侧上颌窦炎患者应保持鼻腔清洁，每日用温盐水冲洗鼻腔1-2次。饮食宜清淡，多饮水，避免辛辣刺激食物。保证充足睡眠，适当运动增强抵抗力。寒冷季节注意面部保暖，外出佩戴口罩。若症状持续超过10天或出现发热、剧烈头痛等症状，应及时就诊耳鼻喉科，避免发展为慢性上颌窦炎或引发颅内并发症。急性期可局部热敷缓解面部胀痛，但避免用力擤鼻以防炎症扩散。