大人脑膜炎症状有哪些
大人脑膜炎症状主要有发热、头痛、颈部僵硬、恶心呕吐、意识障碍等。脑膜炎通常由病毒、细菌、真菌等病原体感染引起,也可能与自身免疫性疾病、药物反应等因素有关,建议患者及时就医,积极配合医生治疗。
1、发热
发热是脑膜炎的常见症状,体温可能超过38摄氏度,伴随寒战或出汗。病毒性脑膜炎发热程度较轻,细菌性脑膜炎可能出现高热。发热可能与病原体侵入中枢神经系统后引发炎症反应有关。患者需卧床休息,遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等退热药物,同时进行血常规、脑脊液检查明确病因。
2、头痛
头痛多为剧烈且持续性的胀痛或跳痛,咳嗽或低头时加重,与脑膜受刺激及颅内压增高有关。细菌性脑膜炎头痛更为显著,可能伴随喷射性呕吐。患者应避免强光噪音刺激,医生可能开具甘露醇注射液降低颅内压,或使用洛索洛芬钠片缓解疼痛,同时需通过头部CT排除其他颅内病变。
3、颈部僵硬
颈部僵硬表现为低头时颈部肌肉强直、疼痛,被动屈颈受限,是脑膜刺激征的典型表现。严重者可出现角弓反张姿势,与脑脊液中炎症介质刺激神经根有关。检查时可发现克尼格征阳性,治疗需针对病原体使用注射用头孢曲松钠等抗生素,配合腰椎穿刺引流脑脊液。
4、恶心呕吐
恶心呕吐多与头痛伴随出现,呈喷射状,与颅内压增高影响延髓呕吐中枢有关。呕吐后头痛可能暂时缓解,但会反复发作。患者应保持侧卧位防止误吸,医生可能使用盐酸甲氧氯普胺注射液止吐,同时需静脉补充电解质溶液防止脱水。
5、意识障碍
意识障碍表现为嗜睡、谵妄或昏迷,多见于重症脑膜炎,与脑实质受损或脑疝形成有关。细菌性脑膜炎可能出现抽搐、瞳孔不等大等危象。需紧急进行降颅压治疗,必要时气管插管,使用注射用苯巴比妥钠控制抽搐,并联合糖皮质激素减轻脑水肿。
脑膜炎患者应保持安静环境,卧床时抬高床头30度。饮食选择易消化的流质或半流质食物,如米汤、藕粉,避免辛辣刺激。恢复期可进行肢体被动活动预防肌肉萎缩,定期复查脑电图评估神经功能。出现症状加重或新发抽搐等情况需立即返院,治疗期间严格遵医嘱完成抗生素疗程。
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