股骨头坏死是什么症状
股骨头坏死的症状主要表现为髋关节疼痛、活动受限、行走困难、肌肉萎缩和关节僵硬。
1、髋关节疼痛:
股骨头坏死早期最常见的症状是髋部疼痛,疼痛部位多位于腹股沟区或臀部,可能向大腿内侧或膝关节放射。疼痛初期为间歇性钝痛,久站、行走或负重后加重,休息后可缓解;随着病情进展,疼痛可发展为持续性剧痛,夜间也常出现。疼痛程度与坏死范围和关节面塌陷程度相关。
2、活动受限:
患侧髋关节活动范围逐渐减小,特别是内旋和外展动作受限明显。患者常出现穿袜子、系鞋带等日常动作困难,下蹲幅度明显减小。这是由于坏死骨质机械强度降低导致关节面变形,以及髋关节周围肌肉保护性痉挛所致。
3、行走困难:
中期患者可出现跛行步态,表现为行走时身体向患侧倾斜,以减轻髋关节负荷。严重者需依赖拐杖辅助行走,甚至完全丧失行走能力。这与疼痛加重、关节稳定性下降以及肌肉力量减退密切相关。
4、肌肉萎缩:
随着病程延长,患侧大腿和臀部肌肉可出现进行性萎缩,尤其是臀中肌和股四头肌。这是由于疼痛导致的长期活动减少引起的废用性萎缩,体检可见患侧下肢周径较健侧明显缩小,肌力测试显示力量下降。
5、关节僵硬:
晚期患者髋关节可发生纤维性强直,表现为关节活动度显著减小甚至完全丧失。这是由于长期炎症导致关节囊挛缩、滑膜增生以及骨赘形成,最终引发关节结构破坏和功能丧失。
股骨头坏死患者应避免剧烈运动和过度负重,建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食需加强钙质和维生素D补充,多食用奶制品、深绿色蔬菜及海产品。日常生活中注意使用助行器具减轻关节负荷,保持适度关节活动以防止僵硬。若出现症状加重或功能明显障碍,需及时就医评估是否需进行保髋手术或关节置换术。
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