心脏病上不来气怎么办

心脏病导致呼吸困难可通过吸氧治疗、药物治疗、生活方式调整、心理干预、手术治疗等方式缓解，通常由心肌缺血、心力衰竭、心律失常、肺部淤血、情绪波动等原因引起。

1、吸氧治疗：

心肌缺血时会引发机体缺氧，低流量吸氧能提高血氧饱和度。家庭可备便携式氧气袋，急性发作时立即取半卧位并吸氧。合并慢性阻塞性肺疾病患者需采用控制性氧疗，氧流量维持在每分钟1-2升。吸氧期间需监测指尖血氧，维持在90％以上为宜。

2、药物治疗：

硝酸甘油能扩张冠状动脉缓解心绞痛，舌下含服起效较快。利尿剂如呋塞米可减轻肺水肿，改善呼吸窘迫。β受体阻滞剂美托洛尔能降低心肌耗氧，但禁用于急性心衰发作期。使用血管紧张素转换酶抑制剂时需监测血压，避免体位性低血压加重症状。

3、生活方式：

限制钠盐摄入每日不超过3克，减轻水钠潴留。采用少量多餐制避免饱餐加重心脏负荷。戒烟可减少冠状动脉痉挛风险，避免在密闭空间久留。轻度活动如太极拳可增强心肺功能，运动时心率不宜超过最大心率的60％。

4、心理疏导：

焦虑情绪会加重呼吸困难症状，腹式呼吸训练能缓解过度换气。正念冥想可降低交感神经兴奋性，每天练习20分钟。加入心脏康复病友小组有助于获得社会支持，严重焦虑时可考虑认知行为治疗。

5、手术干预：

冠状动脉搭桥术适用于多支血管病变患者，可改善心肌供血。经皮冠状动脉介入治疗能迅速开通堵塞血管，术后需长期服用抗血小板药物。心脏再同步化治疗对部分心衰患者有效，可协调心室收缩改善肺循环。

心脏病患者日常需保持居家环境通风，睡眠时抬高床头15度。秋冬季节注意保暖防寒，接种流感疫苗预防呼吸道感染。随身携带急救卡片写明病史和用药，定期监测体重变化。饮食推荐蒸煮等少油烹调方式，适当增加燕麦等富含膳食纤维的食物。散步时避免迎风行走，可携带折叠板凳供中途休息。出现夜间阵发性呼吸困难或咳粉红色泡沫痰时需立即就医。