支气管扩张咳血怎么治
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支气管扩张咳血可通过一般治疗、药物治疗、
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支气管扩张咳血可通过一般治疗、药物治疗、支气管动脉栓塞术、支气管镜治疗、手术治疗等方式治疗。支气管扩张咳血通常由感染、血管损伤、凝血功能障碍、肺结核、肺癌等原因引起。
1、一般治疗
患者需保持安静，避免剧烈咳嗽加重出血。采取半卧位或患侧卧位，防止血液流入健侧支气管。适当饮用温凉流质食物，避免辛辣刺激性食物。若出血量较大，需暂时禁食，通过静脉补充营养。
2、药物治疗
可遵医嘱使用注射用白眉蛇毒血凝酶止血，配合氨甲环酸氯化钠注射液控制纤溶亢进。感染引起的咳血需用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染，结核患者需服用异烟肼片联合利福平胶囊。咳痰困难者可雾化吸入吸入用乙酰半胱氨酸溶液。
3、支气管动脉栓塞术
适用于中大量咯血患者，通过介入技术栓塞出血的支气管动脉。该方法创伤小，能快速止血，但可能存在栓塞后胸痛、发热等反应。术后需监测生命体征，警惕脊髓动脉误栓等并发症。
4、支气管镜治疗
可在支气管镜下局部喷洒肾上腺素注射液收缩血管，或用冷冻探头止血。对于可见的出血点，可采用氩等离子凝固术精准止血。操作前需评估患者心肺功能，严重缺氧者需先改善氧合状态。
5、手术治疗
反复大咯血或病变局限者可考虑肺叶切除术，术前需通过胸部CT明确出血部位。手术能根治病灶但创伤较大，术后可能出现肺不张、支气管胸膜瘘等并发症。心肺功能差或病变广泛者不宜手术。
支气管扩张患者日常应避免受凉感冒，戒烟并远离二手烟。保持室内空气湿润，每日饮水1500-2000毫升稀释痰液。进行呼吸操锻炼改善肺功能，但急性期需卧床休息。记录痰量及性状变化，若出现发热或咯血量增加需立即就诊。长期咯血者需定期复查血常规防止贫血，必要时补充铁剂和优质蛋白。
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