急性胰腺炎发病原因
急性胰腺炎发病原因主要有胆道疾病、长期酗酒、高脂血症、胰管阻塞、药物因素等。急性胰腺炎是胰腺组织自身消化引起的炎症反应,需及时就医治疗。
1、胆道疾病
胆道疾病是急性胰腺炎最常见的原因,胆结石、胆道感染等可能导致胆汁反流进入胰管,激活胰酶引发胰腺自身消化。患者可能出现上腹部剧烈疼痛、恶心呕吐等症状。治疗需禁食胃肠减压,使用注射用生长抑素抑制胰酶分泌,必要时行内镜下胆总管取石术解除梗阻。
2、长期酗酒
长期大量饮酒可直接损伤胰腺细胞,促进胰酶提前激活,同时增加胰液黏稠度导致胰管阻塞。酒精性胰腺炎患者常表现为持续性上腹痛伴腰背部放射痛。治疗需严格戒酒,静脉补液维持水电解质平衡,必要时使用注射用乌司他丁抑制胰酶活性。
3、高脂血症
严重高甘油三酯血症可导致胰腺微循环障碍和胰酶激活,特别是当血甘油三酯超过11.3mmol/L时风险显著增加。患者除腹痛外可能伴有黄色瘤等体征。治疗需禁食脂肪摄入,使用非诺贝特胶囊降脂,必要时行血浆置换快速降低血脂水平。
4、胰管阻塞
胰管肿瘤、先天性胰管畸形或胰管结石等可导致胰液排出受阻,胰管内压力升高引发腺泡破裂。这类患者腹痛症状进行性加重,可能伴有消瘦。诊断明确后需行内镜下胰管支架置入术或外科手术解除梗阻,配合使用注射用奥曲肽减少胰液分泌。
5、药物因素
硫唑嘌呤片、呋塞米片等药物可能通过直接毒性或免疫机制诱发胰腺炎。药物性胰腺炎通常症状较轻,但需及时停用可疑药物。治疗以对症支持为主,可使用注射用甲磺酸加贝酯抑制胰酶活性,同时加强静脉营养支持。
急性胰腺炎患者恢复期应保持低脂饮食,避免暴饮暴食和酒精摄入。建议选择蒸煮等清淡烹调方式,适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉等。恢复后需定期复查血脂、血糖等指标,胆源性胰腺炎患者应每半年进行肝胆超声检查。出现持续性腹痛、发热等症状时需立即就医。
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