急性胆囊炎是怎样引起
用手机扫描二维码 在手机上继续观看
急性胆囊炎主要由胆囊管梗阻合并细菌感染引
阅读：1.26万
急性胆囊炎主要由胆囊管梗阻合并细菌感染引起，常见诱因有胆结石嵌顿、胆道寄生虫感染、胆汁淤积、血管栓塞及胰液反流等。发病时多表现为右上腹剧痛、发热、恶心呕吐，需通过血常规、超声或CT确诊。
1、胆结石嵌顿
胆囊结石阻塞胆囊管是首要病因，约占90%病例。结石导致胆汁排出受阻，胆囊内压力升高引发缺血性损伤，同时胆汁成分刺激胆囊壁产生化学性炎症。典型症状为进食油腻食物后突发右上腹绞痛，可向右肩背部放射。确诊后需禁食并静脉注射头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素，严重者需行腹腔镜胆囊切除术。
2、细菌感染
大肠埃希菌、克雷伯菌等肠道细菌经胆道逆行感染，或通过血行、淋巴途径侵袭胆囊。常见于糖尿病、免疫力低下人群，表现为持续右上腹痛伴寒战高热。血常规可见白细胞显著升高，超声显示胆囊壁增厚。治疗需联合使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠和左氧氟沙星注射液，同时纠正电解质紊乱。
3、胆汁淤积
长期禁食、全胃肠外营养等因素导致胆囊收缩减少，胆汁浓缩形成胆泥淤积，刺激胆囊黏膜引发炎症。妊娠期女性因孕激素抑制胆囊收缩更易发生。特征为隐痛不适伴消化不良，超声可见胆囊增大。建议少量多餐促进胆汁排出，必要时口服熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积。
4、血管病变
胆囊动脉栓塞见于房颤、动脉硬化患者，血管闭塞导致胆囊壁缺血坏死。起病急骤，疼痛程度与体征不符，易进展为坏疽性胆囊炎。增强CT可见胆囊壁强化缺失，需紧急行胆囊造瘘术或胆囊切除，术后使用低分子肝素钙注射液抗凝。
5、胰液反流
胰管与胆总管共同开口异常时，胰酶反流至胆囊激活引发化学性炎症。常见于胆胰管合流异常患者，疼痛向腰背部放射，血淀粉酶轻度升高。治疗需禁食胃肠减压，静脉滴注注射用生长抑素抑制胰液分泌，合并感染时加用注射用美罗培南。
预防急性胆囊炎需保持规律饮食，避免高脂高胆固醇食物，肥胖者应逐步减重。胆结石患者可每半年复查超声，出现持续腹痛、黄疸等症状时及时就诊。术后患者需遵医嘱定期复查肝功能，避免剧烈运动以防胆管损伤。日常可适量饮用薄荷茶缓解胆道痉挛，但出现发热或腹痛加重须立即就医。
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
推荐阅读
2.24万次播放
1.93万次播放
2.22万次播放
2万次播放
2.28万次播放
1.9万次播放
2.01万次播放
相关文章
专业医生团队提供
免费就医指导
热门问题
- 1 吃什么立马排便
- 2 女人下面到底能夹多紧
- 3 乳房被精油按摩了6小时后起火一
- 4 看男科哪个医院最好
- 5 一天跟三个男人同房会得病吗
- 6 男人用嘴添女人私密正常吗
- 7 脾虚怎么调理最快
- 8 女性上位正确扭腰技巧指导