直肠癌中期症状有哪些症状
直肠癌中期症状主要有排便习惯改变、便血、腹痛、腹部肿块、体重下降等表现。直肠癌是发生在直肠黏膜上皮的恶性肿瘤,中期症状通常介于早期与晚期之间,肿瘤可能已侵犯肠壁肌层或局部淋巴结。
1、排便习惯改变
直肠癌中期患者常出现腹泻与便秘交替,或排便次数增多,伴随里急后重感。肿瘤生长导致肠腔狭窄或刺激肠黏膜,可能引起排便不尽、粪便变细呈铅笔状。部分患者有肛门坠胀感,夜间排便症状加重。这类症状需与肠易激综合征鉴别,肠镜检查可明确诊断。
2、便血
肿瘤表面溃破会导致暗红色血便或黏液血便,血液常与粪便混合。出血量通常多于痔疮,但少于晚期直肠癌的大出血。可能伴随贫血相关症状如乏力、头晕。需注意与溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病区分,粪便隐血试验和结肠镜检查具有诊断价值。
3、腹痛
表现为下腹部隐痛或胀痛,排便后可能暂时缓解。肿瘤浸润肠壁或引发不全性肠梗阻时,可能出现阵发性绞痛。疼痛多位于左下腹,与肿瘤位置相关。伴随肠鸣音亢进或腹胀时,需警惕肠梗阻发生。腹部CT检查有助于评估肿瘤浸润深度。
4、腹部肿块
约三成患者可在左下腹触及质硬肿块,活动度差且有压痛。肿块多为肿瘤本身或转移的肿大淋巴结,晚期可能固定于盆壁。体检时需与粪块、卵巢肿瘤鉴别,超声引导穿刺活检可明确性质。肿块增大可能压迫输尿管导致肾积水。
5、体重下降
因肿瘤消耗、食欲减退或吸收不良,患者半年内体重可能下降超过5%。部分伴随低热、盗汗等全身症状。营养风险筛查量表评分常≥3分,需进行营养支持治疗。需排查甲状腺功能亢进、糖尿病等代谢性疾病。
直肠癌中期患者应保持高蛋白、高热量饮食,适量补充维生素和矿物质。避免辛辣刺激食物减少肠道刺激,便秘者可增加膳食纤维摄入。适度进行快走、太极拳等低强度运动,避免增加腹压的动作。定期复查血常规、肿瘤标志物和影像学检查,严格遵医嘱完成放化疗。出现剧烈腹痛、呕血或便血量增多时需立即就医。
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