碘131治疗分化型甲状腺癌的副作用
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碘131治疗分化型甲状腺癌可能出现短期放
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碘131治疗分化型甲状腺癌可能出现短期放射性甲状腺炎、唾液腺损伤、骨髓抑制、胃肠道反应、生殖功能暂时性影响等副作用。分化型甲状腺癌对放射性碘摄取率高，治疗时需严格评估剂量并监测不良反应。
1、放射性甲状腺炎
放射性碘聚集于甲状腺组织可能引发局部炎症反应，表现为颈部疼痛肿胀、吞咽不适，通常出现在治疗后1-2周。建议使用布洛芬缓释胶囊缓解症状，严重时需短期服用泼尼松片。治疗期间应避免按压颈部，出现持续发热需复查血常规排除感染。
2、唾液腺损伤
唾液腺对碘131有选择性摄取，可能导致口干、味觉改变或腮腺肿痛。治疗后含服维生素C片或咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌，避免酸性食物刺激腺体。症状多持续2-4周，严重者可能需使用毛果芸香碱片改善唾液分泌功能。
3、骨髓抑制
大剂量治疗可能暂时抑制骨髓造血功能，表现为白细胞、血小板减少。治疗后4-6周需每周监测血常规，必要时使用重组人粒细胞刺激因子注射液。避免剧烈运动防止出血，出现发热或瘀斑应及时就医。
4、胃肠道反应
碘131经胃肠排泄可能引发恶心呕吐、食欲下降，多在治疗后24-48小时出现。建议分次饮用大量清水促进排泄，呕吐严重时可使用昂丹司琼口腔崩解片。治疗前4小时禁食可减轻症状，恢复期选择清淡易消化饮食。
5、生殖功能影响
放射性碘可能暂时影响性腺功能，女性可能出现月经紊乱，男性精子数量短期下降。育龄患者治疗前需充分知情，建议女性治疗后避孕6-12个月。备孕前应检查性激素水平，必要时使用辅酶Q10软胶囊辅助生殖功能恢复。
接受碘131治疗后需单独居住1-2周避免辐射暴露他人，衣物餐具单独清洗消毒。治疗后1个月内多饮水加速放射性排泄，每日保持2000毫升以上饮水量。定期复查甲状腺功能、颈部超声和全身碘扫描，长期随访中注意监测第二原发癌风险。治疗期间出现心悸、持续腹泻等甲亢症状需及时调整优甲乐剂量，日常饮食避免高碘食物干扰治疗效果。
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