结肠癌有什么表现
结肠癌早期可能无明显症状,随着病情发展可出现排便习惯改变、便血、腹痛、腹部包块、贫血等表现。结肠癌是发生在结肠部位的恶性肿瘤,主要与遗传、高脂低纤维饮食、结肠息肉恶变等因素有关。
1、排便习惯改变
结肠癌患者常出现腹泻与便秘交替,或排便次数增多。肿瘤刺激肠黏膜可能导致排便不尽感,粪便性状变细呈铅笔状。部分患者出现里急后重,即频繁产生便意但排便量少。这些症状易被误认为肠易激综合征,若持续超过两周应就医检查。
2、便血
肿瘤表面溃破可导致便中带暗红色血液,常与粪便混合。左半结肠癌可能出现鲜红色血便,易被误诊为痔疮。长期慢性失血可导致粪便潜血试验阳性。出现不明原因便血时,建议进行结肠镜检查排除恶性肿瘤。
3、腹痛
肿瘤增长可能引起持续性隐痛或阵发性绞痛,多位于中下腹部。肠腔狭窄可导致肠梗阻,出现腹胀、呕吐、停止排气排便等急腹症表现。部分患者疼痛与进食相关,进食后腹痛加重。
4、腹部包块
进展期结肠癌可能在腹部触及质硬包块,多见于右半结肠癌。包块位置固定,按压时可能有轻度压痛。肿瘤浸润周围组织时,包块活动度降低。体检发现腹部包块需通过影像学进一步评估。
5、全身症状
长期慢性失血可导致贫血,表现为乏力、面色苍白。肿瘤消耗可能导致体重下降、低热等恶病质表现。晚期可能出现肝转移引起的黄疸、腹水,或肺转移引起的咳嗽、咯血。
建议40岁以上人群定期进行粪便潜血筛查,有家族史者应提前至35岁。日常保持高纤维饮食,限制红肉及加工肉制品摄入。出现持续两周以上的消化道症状时,应及时进行结肠镜检查。确诊患者需根据分期选择手术切除、化疗或靶向治疗,术后需定期复查肠镜和肿瘤标志物。
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