月经疼痛是什么原因
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月经疼痛可能由原发性痛经、子宫内膜异位症
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月经疼痛可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等原因引起，通常表现为下腹坠痛、腰骶酸痛、恶心呕吐等症状。
1、原发性痛经
原发性痛经与前列腺素分泌过多有关，常见于青春期女性。月经期子宫内膜前列腺素水平升高会导致子宫平滑肌强烈收缩，引发痉挛性疼痛。疼痛多出现在月经前1-2天，持续2-3天。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生钠胶囊等药物缓解症状。热敷下腹部有助于放松肌肉。
2、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长在子宫外的疾病，异位内膜随月经周期出血刺激周围组织。典型症状为进行性加重的痛经，可能伴随性交痛和不孕。病灶常见于卵巢、盆腔腹膜等部位。可遵医嘱使用地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球、左炔诺孕酮宫内缓释系统等治疗。
3、子宫腺肌病
子宫腺肌病是子宫内膜侵入子宫肌层引起的疾病，多见于经产妇。子宫均匀增大变硬，月经期肌层内出血导致剧烈疼痛，可能伴有月经量增多。超声检查可见子宫肌层增厚。可遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内缓释系统、促性腺激素释放激素激动剂如戈舍瑞林缓释植入剂等药物控制病情。
4、盆腔炎性疾病
盆腔炎性疾病多由细菌上行感染引起，急性期可能出现发热和持续性下腹痛。慢性盆腔炎会导致盆腔粘连，在月经期充血时疼痛加剧。可能伴有异常阴道分泌物。需遵医嘱使用抗生素如盐酸多西环素片、甲硝唑片、头孢克肟分散片等进行规范治疗。
5、子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，黏膜下肌瘤可能影响子宫收缩导致痛经。伴随症状包括月经量多、经期延长等。超声检查可明确诊断。根据肌瘤大小和症状，可遵医嘱使用米非司酮片、促性腺激素释放激素激动剂如曲普瑞林注射液等药物，或考虑手术治疗。
月经期间建议保持腹部保暖，避免剧烈运动和生冷饮食。适量饮用姜茶或热牛奶有助于缓解不适。若疼痛严重影响日常生活或伴随异常出血、发热等症状，应及时就医排查器质性疾病。记录月经周期和疼痛特点有助于医生诊断。长期痛经患者可考虑中医调理或物理治疗辅助改善症状。
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