癌症临终三天症状
癌症临终前三天可能出现意识模糊、呼吸异常、循环衰竭、疼痛加剧、进食困难等症状。临终症状通常由多器官功能衰竭、代谢紊乱、肿瘤进展等因素引起,需通过镇痛治疗、体位调整、心理支持等方式缓解。
1、意识模糊
患者可能出现嗜睡或昏迷,与脑部缺氧、代谢毒素积累有关。家属需保持环境安静,避免频繁搬动患者,可遵医嘱使用镇静药物如地西泮注射液。部分患者可能出现谵妄,表现为无意识喊叫或躁动,需防止坠床等意外发生。
2、呼吸异常
特征为潮式呼吸或下颌呼吸,因呼吸肌无力及中枢调控失常导致。可抬高床头30度改善通气,必要时使用氨茶碱注射液缓解支气管痉挛。痰液潴留时可用盐酸氨溴索注射液稀释痰液,但避免频繁吸痰增加痛苦。
3、循环衰竭
表现为四肢湿冷、血压下降,与心功能减退相关。此时静脉输液可能加重水肿,建议改用皮下注射盐酸吗啡注射液镇痛。皮肤出现淤斑需定期翻身,使用赛庚啶乳膏预防压疮。
4、疼痛加剧
肿瘤浸润神经或骨转移导致爆发痛,需调整镇痛方案如改用芬太尼透皮贴剂。合并病理性骨折时,可联合使用帕米膦酸二钠注射液。疼痛评估应观察面部表情、肢体蜷缩等非言语表现。
5、进食困难
吞咽反射消失导致无法经口进食,可少量涂抹润唇膏保持口腔湿润。肠鸣音减弱时禁用胃肠动力药,改为葡萄糖氯化钠注射液维持基础代谢。临终前1-2天可能出现回光返照式食欲恢复,家属应避免强行喂食。
临终阶段以患者舒适为优先,家属可轻柔抚摸患者手部传递关怀。保持房间光线柔和,播放患者喜爱的音乐。医护人员会调整治疗目标为姑息护理,停止有创操作。建议记录患者遗愿,完成未了心愿有助于双方心理慰藉。最后时刻陪伴比医疗干预更重要,避免在床前哭泣或过度喧哗。
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