十二指肠憩室的症状
十二指肠憩室可能出现上腹隐痛、餐后饱胀、恶心呕吐、消化道出血、憩室炎等症状。十二指肠憩室是肠壁向外膨出的囊袋状结构,多数无症状,部分患者因食物潴留或感染引发不适。
1、上腹隐痛
上腹隐痛是十二指肠憩室常见症状,疼痛多位于脐周或右上腹,呈间歇性钝痛,可能与憩室内食物滞留刺激肠壁有关。进食油腻食物后疼痛可能加重,空腹时缓解。若疼痛持续或加剧,需警惕憩室炎或穿孔,建议及时就医进行胃镜或CT检查。
2、餐后饱胀
餐后饱胀感源于憩室影响十二指肠蠕动功能,导致食物排空延迟。患者常描述为进食后腹部压迫感,可能伴随嗳气或早饱现象。调整饮食如少食多餐、避免高脂食物有助于缓解症状,必要时可遵医嘱使用多潘立酮片等促胃肠动力药。
3、恶心呕吐
当憩室压迫胆管或胰管时,可能引发胆汁或胰液引流不畅,导致反射性恶心呕吐。呕吐物可能含未消化食物或胆汁样液体。反复呕吐需排除肠梗阻,可进行腹部超声检查。蒙脱石散等止吐药物可短期缓解症状,但需在医生指导下使用。
4、消化道出血
憩室黏膜血管破裂或溃疡形成可引起黑便或呕血,出血量较大时可能出现头晕、心悸等贫血症状。急诊胃镜检查能明确出血点,必要时需内镜下止血或输血治疗。奥美拉唑肠溶胶囊等抑酸药物可辅助治疗,但大出血需立即就医。
5、憩室炎
憩室炎表现为突发剧烈腹痛、发热,可能由细菌感染或食物嵌顿引发。查体可有局部腹膜刺激征,血常规显示白细胞升高。轻症可用头孢克肟分散片等抗生素治疗,重症伴穿孔需手术切除。预防需注意饮食卫生,避免进食坚硬难消化食物。
十二指肠憩室患者日常应保持清淡饮食,避免暴饮暴食及刺激性食物,规律进食有助于减少症状发作。若出现持续腹痛、呕血、发热等警示症状,须立即就医排查并发症。无症状憩室无须特殊治疗,定期随访观察即可。
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