慢性胆囊炎的症状及治疗有哪些

慢性胆囊炎的症状主要表现为右上腹隐痛、消化不良等，可通过药物治疗、饮食调整等方式干预。慢性胆囊炎通常由胆囊结石、细菌感染等因素引起，治疗方式主要有调整饮食结构、使用消炎利胆药物、腹腔镜胆囊切除术等。

1、右上腹隐痛

慢性胆囊炎患者常出现持续性右上腹隐痛，疼痛可能放射至右肩背部。症状多发生于进食油腻食物后，与胆囊收缩排空胆汁受阻有关。急性发作时可伴随恶心呕吐，体检可发现墨菲征阳性。建议避免高脂饮食，疼痛明显时可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片缓解痉挛。

2、消化不良

胆汁排泄不畅会导致脂肪类食物消化吸收障碍，表现为餐后腹胀、嗳气、腹泻等消化不良症状。粪便中可见未消化的脂肪滴，长期可能引起脂溶性维生素缺乏。日常需限制动物内脏、油炸食品摄入，必要时补充胰酶肠溶胶囊帮助消化。

3、胆囊区压痛

病程较长者体检时可触及肿大的胆囊，右上腹有轻度压痛但无反跳痛。超声检查显示胆囊壁增厚超过3毫米，可能合并胆囊萎缩或积液。这种情况需警惕胆囊穿孔风险，建议定期复查腹部超声，可配合使用茴三硫片促进胆汁分泌。

4、发热畏寒

合并细菌感染时会出现低热、畏寒等全身症状，血常规显示白细胞升高。常见病原体包括大肠埃希菌、克雷伯菌等肠道菌群。此时需进行血培养检查，根据药敏结果选用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素治疗，同时监测体温变化。

5、黄疸

当炎症导致胆总管受压或合并胆管结石时，可能出现皮肤巩膜黄染、尿色加深等梗阻性黄疸表现。血清总胆红素超过34.2μmol/L需考虑ERCP取石或胆管引流。药物治疗可选择熊去氧胆酸胶囊利胆退黄，严重者需行胆囊造瘘术。

慢性胆囊炎患者应建立规律饮食习惯，每日少量多餐，避免暴饮暴食。烹调方式以蒸煮为主，限制每日脂肪摄入量在40克以下。急性发作期需禁食并静脉补液，缓解期可逐步增加膳食纤维摄入。建议每半年复查肝胆超声，若反复发作或胆囊壁钙化应考虑手术切除。注意观察大便颜色及腹痛变化，出现持续高热、剧烈腹痛需立即就医。