哪些人需要做胃镜检查
胃镜检查通常建议有消化道症状、高危因素或特定疾病风险的人群进行。
1、消化道症状
反复出现上腹痛、反酸、烧心、吞咽困难等症状超过1个月时需考虑胃镜检查。这些症状可能与胃炎、胃溃疡等疾病相关,胃镜可直接观察黏膜病变并取活检。常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾颗粒等。
2、高危人群
年龄超过40岁且有长期吸烟饮酒史、胃癌家族史者建议定期筛查。这类人群胃癌发生概率显著增高,早期胃镜筛查可发现癌前病变。幽门螺杆菌感染者需结合碳13呼气试验结果判断检查时机。
3、肿瘤标志物异常
体检发现CA72-4、CEA等消化道肿瘤标志物持续升高时,需通过胃镜排除恶性肿瘤。标志物升高可能提示胃部占位性病变,胃镜能清晰显示病灶形态并进行病理分级。
4、贫血原因待查
不明原因缺铁性贫血患者需胃镜排查消化道出血。慢性隐性失血是贫血常见原因,胃镜可发现血管畸形、溃疡等出血灶。同时需要检查粪便隐血和血常规辅助诊断。
5、术后复查
胃部手术后的患者需按医嘱定期胃镜复查。胃大部切除术后残胃癌风险增加,胃镜能监测吻合口状况和黏膜变化。复查间隔通常为术后1年、3年、5年等时间节点。
建议检查前禁食8小时以上,高血压患者需正常服用降压药。术后2小时内避免进食,出现呕血、剧烈腹痛等异常情况应立即就医。日常应注意饮食规律,避免辛辣刺激食物,保持情绪稳定有助于胃肠健康。
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