袁晓勇

副主任医师

北京大学第一医院内分泌科

怀孕几月最容易糖尿病

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妊娠期糖尿病最容易发生在妊娠24-28周

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妊娠期糖尿病最容易发生在妊娠24-28周。

妊娠期糖尿病的发生与妊娠中晚期胎盘激素分泌增加有关，此时胎盘分泌的雌激素、孕激素、胎盘催乳素等激素水平显著升高，这些激素具有拮抗胰岛素的作用。随着妊娠进展，胰岛素抵抗逐渐加重，胰腺β细胞需要分泌更多胰岛素来维持血糖稳定。若孕妇本身存在胰岛素分泌功能不足或胰岛素抵抗加重，就容易在妊娠24-28周出现血糖升高。这个时期也是常规进行妊娠期糖尿病筛查的时间节点。妊娠期糖尿病筛查通常采用75克口服葡萄糖耐量试验，空腹及服糖后1小时、2小时的血糖值超过标准即可诊断。

建议孕妇在妊娠期间保持均衡饮食，适当控制精制碳水化合物摄入，增加膳食纤维摄入量。规律进行适度运动如散步、孕妇瑜伽等有助于改善胰岛素敏感性。孕期应定期监测体重增长，避免体重增加过快。所有孕妇都应在妊娠24-28周进行妊娠期糖尿病筛查，高危孕妇可能需要提前筛查或增加筛查次数。确诊妊娠期糖尿病后应在医生指导下进行饮食控制和血糖监测，必要时使用胰岛素治疗。

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