怎么看自己贫血不贫血
判断是否贫血可通过观察症状结合医学检查确认,常见表现包括面色苍白、乏力、头晕等,确诊需依赖血常规检测血红蛋白水平。
1、症状观察
贫血早期可能出现皮肤黏膜苍白,以睑结膜、甲床颜色变浅为典型表现。伴随活动后心悸气短、注意力不集中、耳鸣等症状。儿童可能出现生长发育迟缓,孕妇易出现胎动减少。症状严重程度与贫血进展速度相关,急性失血时甚至会出现晕厥。
2、体征检查
医生查体可见睑结膜苍白、指甲扁平或反甲,严重贫血可能出现心脏杂音。舌乳头萎缩可见于缺铁性贫血,黄疸提示溶血性贫血。神经系统检查可能发现深感觉障碍,提示维生素B12缺乏导致的巨幼细胞性贫血。
3、血常规检测
成年男性血红蛋白低于120g/L、女性低于110g/L可诊断贫血。平均红细胞体积检测可初步判断贫血类型:小细胞性贫血常见于缺铁,大细胞性贫血多见于叶酸缺乏。网织红细胞计数能反映骨髓造血功能,溶血性贫血时数值明显升高。
4、病因筛查
缺铁性贫血需进行血清铁、铁蛋白检测,必要时做胃肠镜检查排查消化道出血。怀疑溶血性贫血时需查胆红素、结合珠蛋白。骨髓穿刺适用于全血细胞减少患者,可鉴别再生障碍性贫血、白血病等血液系统疾病。
5、特殊检查
血红蛋白电泳能诊断地中海贫血,Coomb试验鉴别自身免疫性溶血。慢性病贫血需检测C反应蛋白等炎症指标。肾性贫血患者需评估肌酐清除率,甲状腺功能减退导致的贫血要查TSH水平。
日常应注意均衡膳食,适量摄入红肉、动物肝脏、深色蔬菜等富含铁的食物。维生素C可促进铁吸收,饮茶时间应与补铁间隔2小时。长期素食者需监测维生素B12水平,月经量多的女性建议定期检查血常规。出现持续乏力、心悸等症状时应及时就医,避免自行服用铁剂导致误诊。
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