截瘫病人常见并发症
截瘫病人常见并发症主要有压疮、泌尿系统感染、深静脉血栓、肺部感染、骨质疏松等。这些并发症与长期卧床、运动功能丧失、神经调节障碍等因素有关,需通过规范护理和医学干预进行预防及治疗。
1、压疮
压疮是截瘫患者最常见的并发症,因局部组织长期受压导致缺血坏死。骶尾部、足跟等骨突部位易发,表现为皮肤红肿、溃烂甚至深部组织损伤。预防需每2小时翻身一次,使用气垫床减压,保持皮肤清洁干燥。若发生压疮,可遵医嘱使用康复新液湿敷或外用莫匹罗星软膏抗感染,严重时需清创处理。
2、泌尿系统感染
神经源性膀胱功能障碍导致尿液潴留,易引发尿路感染。患者可能出现发热、尿液浑浊等症状。需定期导尿并保持会阴清洁,饮水每日2000毫升以上。感染时可遵医嘱服用左氧氟沙星片或头孢克肟胶囊,严重者需静脉滴注抗生素。
3、深静脉血栓
下肢活动减少导致血流缓慢,形成下肢深静脉血栓。表现为患肢肿胀、疼痛,可能引发肺栓塞。预防措施包括穿戴弹力袜、每日被动关节活动,必要时皮下注射低分子肝素钙注射液。确诊后需绝对卧床,使用华法林钠片抗凝治疗。
4、肺部感染
呼吸肌无力致排痰困难,易发生坠积性肺炎。常见咳嗽、痰液黏稠等症状。需定期翻身拍背,练习腹式呼吸。感染时可雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液,口服阿莫西林克拉维酸钾片,必要时行气管切开吸痰。
5、骨质疏松
长期制动导致骨量流失加速,易发生病理性骨折。建议每日晒太阳30分钟,补充维生素D滴剂和碳酸钙D3片。康复期在医生指导下进行站立床训练,逐步增加负重刺激骨骼重建。
截瘫患者的并发症管理需多学科协作,家属应协助完成每日皮肤检查、导尿护理及康复训练。饮食需保证优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋,搭配高纤维蔬菜预防便秘。定期复查血常规、双下肢血管超声等项目,发现异常及时就医。心理疏导同样重要,可通过专业心理咨询改善抑郁焦虑情绪。
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