大便滴鲜血怎么回事
大便滴鲜血可能由痔疮、肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因引起,可通过药物治疗、手术切除等方式治疗。
1、痔疮
痔疮是肛门静脉曲张形成的团块,排便时可能因摩擦导致滴鲜血,常伴有肛门瘙痒或疼痛。轻度痔疮可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等外用药缓解症状,配合温水坐浴促进血液循环。若痔核脱出严重,可能需要胶圈套扎术或痔切除术。
2、肛裂
肛裂是肛管皮肤纵行裂伤,排便时撕裂伤处会滴鲜血,伴随刀割样疼痛。急性肛裂可遵医嘱使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合,配合高锰酸钾坐浴消炎。陈旧性肛裂需行肛门内括约肌侧切术,防止反复撕裂。
3、直肠息肉
直肠息肉表面血管破裂可能导致无痛性滴血,息肉较大时可能引发里急后重感。确诊后需通过肠镜下电凝切除术或黏膜切除术治疗,术后病理检查排除恶变。家族性腺瘤性息肉病患者需定期肠镜监测。
4、溃疡性结肠炎
结肠黏膜溃疡出血时,血液混合黏液形成脓血便,伴有腹痛腹泻。急性期需遵医嘱服用美沙拉嗪肠溶片控制炎症,重症患者可能需注射英夫利昔单抗。长期患者需定期结肠镜筛查癌变。
5、结直肠癌
肿瘤组织坏死出血表现为暗红色血便,可能伴随排便习惯改变或肠梗阻。早期可通过腹腔镜根治术切除病灶,中晚期需结合放化疗。50岁以上人群建议定期粪便隐血试验和肠镜检查。
出现便血需避免辛辣刺激饮食,增加膳食纤维摄入预防便秘。保持肛门清洁干燥,便后用温水清洗。记录便血频率和伴随症状,及时就医明确病因。避免自行使用止血药物掩盖病情,尤其是中老年患者需优先排除恶性肿瘤可能。
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