什么是新生儿缺氧缺血性脑病
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新生儿缺氧缺血性脑病是指围产期因缺氧和脑
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新生儿缺氧缺血性脑病是指围产期因缺氧和脑血流减少导致的脑损伤，主要表现为意识障碍、肌张力异常和惊厥。主要有宫内窘迫、分娩异常、胎盘功能异常、脐带异常、新生儿呼吸系统疾病等原因引起。需及时就医，通过脑电图、头颅影像学检查等明确诊断。
1、宫内窘迫
孕妇妊娠期高血压、贫血等疾病可能导致胎儿宫内慢性缺氧。胎盘早剥、前置胎盘等急症会造成急性缺氧。表现为胎动减少、胎心率异常。确诊后需立即终止妊娠，新生儿需进行亚低温治疗，使用胞磷胆碱钠注射液促进脑细胞代谢，配合神经节苷脂注射液营养神经。
2、分娩异常
产程延长、胎位不正、急产等情况易导致新生儿窒息。第二产程超过2小时或胎头受压时间过长会引发脑缺血。出生时Apgar评分低于7分需警惕，可能出现嗜睡、吸吮无力等症状。需清理呼吸道后正压给氧，严重者需气管插管，后续使用脑蛋白水解物注射液改善脑循环。
3、胎盘功能异常
胎盘钙化、胎盘梗死等病变会影响母胎间氧交换。妊娠期糖尿病孕妇胎盘血管病变风险高，可能导致胎儿长期处于缺氧状态。新生儿可出现原始反射减弱、呼吸暂停等症状。需监测血糖并维持正常体温，静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液保护神经细胞。
4、脐带异常
脐带绕颈、脐带脱垂或脐带真结会阻断胎儿血氧供应。脐动脉血流异常可通过产前超声发现，急性发作时胎心监护显示变异减速。新生儿可能出现肌张力低下、瞳孔对光反射迟钝。需立即解除脐带压迫，必要时使用吡拉西坦氯化钠注射液改善脑代谢。
5、新生儿呼吸系统疾病
新生儿呼吸窘迫综合征、胎粪吸入综合征等疾病会加重脑缺氧。早产儿肺表面活性物质缺乏导致通气障碍，表现为呼吸急促、发绀。需机械通气维持氧合，同时静脉注射依达拉奉注射液清除氧自由基，配合高压氧治疗促进脑功能恢复。
家长需注意观察新生儿喂养情况、睡眠周期和肢体活动度，定期进行新生儿行为神经测定。维持环境温度24-26℃，避免声光刺激。母乳喂养时可适当添加二十二碳六烯酸补充剂。康复期需在专业医师指导下进行视觉追踪训练、抚触按摩等早期干预，定期复查头颅核磁共振评估脑发育状况。
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