中耳炎是什么引起
中耳炎可能由细菌或病毒感染、咽鼓管功能障碍、过敏反应、气压损伤、免疫系统低下等原因引起,可通过抗生素治疗、鼓膜穿刺、抗过敏药物、耳部护理、免疫调节等方式缓解。
1、细菌或病毒感染
化脓性中耳炎多由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染引起,病毒性中耳炎常继发于感冒。患者可能出现耳痛、听力下降、耳道流脓等症状。临床常用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂、氧氟沙星滴耳液等药物治疗。急性期需避免耳道进水,儿童患者应预防腺样体肥大诱发反复感染。
2、咽鼓管功能障碍
儿童咽鼓管短平直的结构易导致鼻咽部分泌物逆流,成人可能因鼻窦炎、鼻息肉等引发咽鼓管阻塞。特征表现为耳闷胀感、耳鸣,飞机起降时症状加重。可通过捏鼻鼓气法改善,严重者需行咽鼓管球囊扩张术。家长需注意儿童感冒时避免用力擤鼻。
3、过敏反应
过敏性鼻炎患者的鼻黏膜水肿可蔓延至咽鼓管,牛奶蛋白过敏的婴幼儿更易发病。典型症状包括耳内瘙痒、反复渗液。建议检测过敏原,使用氯雷他定糖浆、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物,哺乳期母亲需规避高风险饮食。
4、气压损伤
潜水、飞行等气压剧烈变化时,若咽鼓管调节失衡会导致气压创伤性中耳炎。表现为突发耳痛、眩晕甚至鼓膜穿孔。发作时可咀嚼口香糖促进耳压平衡,飞行员和潜水员应进行专项耳压平衡训练。
5、免疫系统低下
糖尿病、艾滋病等慢性病患者因免疫力下降,易发生真菌性中耳炎或坏死性中耳炎。除常规症状外可能出现持续高热,需使用伏立康唑片等抗真菌药。建议每年接种流感疫苗,避免去人群密集场所。
预防中耳炎需保持耳道干燥清洁,感冒时正确擤鼻,避免二手烟刺激。游泳时使用防水耳塞,乘坐飞机可提前使用减充血剂。反复发作患者应检查鼻咽部病变,哺乳期婴儿喂奶时保持头高位。出现持续耳痛、听力骤降或发热症状时,应及时至耳鼻喉科就诊。
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