糖尿病视网膜病变是什么
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糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发
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糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症，主要表现为视网膜微血管损伤导致的视力下降、视物模糊、视野缺损等症状。糖尿病视网膜病变通常由长期血糖控制不佳、高血压、高血脂等因素引起，可通过眼底检查、光学相干断层扫描等方式诊断，治疗方式主要有控制血糖、激光治疗、玻璃体切除术等。
1、血糖控制不佳
长期高血糖会损害视网膜微血管，导致血管通透性增加、血管闭塞及新生血管形成。患者可能出现视网膜出血、渗出、水肿等症状。治疗需严格监测血糖，遵医嘱使用胰岛素注射液、二甲双胍片、格列美脲片等降糖药物，同时配合饮食管理和运动干预。
2、高血压影响
高血压会加速视网膜血管病变进程，加重血管内皮损伤和缺血缺氧。患者常见视网膜动脉变细、静脉迂曲扩张等体征。需定期监测血压，使用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等降压药物，限制钠盐摄入并保持规律作息。
3、血脂异常
高脂血症可促进视网膜脂质沉积和血管炎症反应，表现为视网膜黄色硬性渗出。患者需检测血脂水平，使用阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等调脂药物，减少饱和脂肪酸摄入并增加膳食纤维补充。
4、病程持续时间
糖尿病病程超过10年的患者视网膜病变风险显著增加。随着病程延长，可能出现视网膜前膜增生、玻璃体积血等晚期病变。建议定期进行眼底筛查，早期发现可通过视网膜激光光凝术延缓进展。
5、遗传易感性
部分患者存在血管生长因子基因多态性等遗传倾向，更易发生增殖性视网膜病变。这类患者需加强随访，若出现严重玻璃体出血或视网膜脱离，可能需行玻璃体切割术联合眼内注药治疗。
糖尿病患者应每年至少接受一次散瞳眼底检查，保持糖化血红蛋白低于7%，血压控制在130/80毫米汞柱以下。日常注意避免剧烈运动及重体力劳动，戒烟限酒，多食用深色蔬菜及深海鱼类，补充叶黄素和锌等视网膜营养素。出现突然视力下降、飞蚊症加重等症状需立即就医。
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