彩超子宫附件能检查出什么
彩超子宫附件检查能发现子宫肌瘤、卵巢囊肿、输卵管积水、子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病。该检查主要通过超声成像评估子宫、卵巢及输卵管的结构异常,适用于月经异常、不孕症、下腹痛等症状的辅助诊断。
1、子宫肌瘤
彩超可清晰显示子宫肌层的实性肿块,典型表现为边界清晰的低回声结节,可能伴随子宫增大或形态改变。黏膜下肌瘤可能引起经量增多,肌壁间肌瘤可能导致压迫症状。临床常用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊、亮丙瑞林注射液等药物控制症状,较大肌瘤需考虑子宫肌瘤剔除术。
2、卵巢囊肿
检查能区分生理性囊肿与病理性囊肿,生理性囊肿多呈薄壁无回声,黄体囊肿可见环状血流信号。病理性囊肿如畸胎瘤可见钙化或脂肪成分,囊腺瘤呈多房性。巧克力囊肿表现为均匀磨玻璃样回声。可选用散结镇痛胶囊、达那唑胶囊、屈螺酮炔雌醇片等药物,囊肿过大或可疑恶性需腹腔镜探查。
3、输卵管积水
表现为输卵管增粗呈腊肠样无回声区,可能因盆腔炎或子宫内膜异位导致输卵管阻塞形成。急性期可见管壁增厚伴盆腔积液,慢性积水可能导致不孕。治疗需联合头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素,严重者需行输卵管造口术或切除。
4、子宫内膜异位症
彩超可见子宫肌层内不均匀回声灶(腺肌症),或卵巢内囊性包块(巧克力囊肿)。深部浸润型可能显示直肠阴道隔结节。药物选择包括地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂、孕三烯酮胶囊等,保守治疗无效需腹腔镜病灶切除。
5、盆腔炎
急性期表现为输卵管卵巢增厚伴盆腔积液,慢性期可能出现输卵管积水或盆腔粘连。需结合头孢克肟分散片、左氧氟沙星片、奥硝唑胶囊等抗生素治疗,形成脓肿时需穿刺引流。反复发作可能影响生育功能。
检查前需憋尿使膀胱充盈以便观察子宫,经阴道超声则需排空膀胱。建议月经干净后3-7天检查子宫内膜更准确,异常出血者可随时检查。长期腹痛或月经紊乱者应每年复查,育龄女性孕前建议完善该项检查。日常注意会阴清洁,避免频繁妇科手术操作以降低盆腔炎风险。
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