小儿尿道下裂能进行手术治疗吗
小儿尿道下裂通常可以进行手术治疗,具体手术时机需根据患儿个体情况由医生评估决定。尿道下裂是男性尿道开口位置异常的先天性畸形,手术是主要治疗方式。
尿道下裂手术通常在患儿6-18月龄进行,此时阴茎发育适合手术操作且能减少心理影响。轻度病例可能仅需一次尿道成形术即可矫正,手术时间约1-2小时,采用局部组织重建尿道。中度病例可能需分期手术,先矫正阴茎弯曲再行尿道重建,间隔3-6个月。重度病例或合并其他畸形的患儿,手术方案更复杂,可能需要多次手术并使用口腔黏膜等替代材料。
部分特殊情况下需暂缓手术,包括早产儿体重低于5公斤、存在严重心肺疾病等手术禁忌证,或合并急性尿路感染需先控制炎症。少数患儿术后可能出现尿道瘘、尿道狭窄等并发症,需二次手术修复。对于阴茎发育极差或合并严重染色体异常的患儿,需多学科团队评估手术获益与风险。
术后需保持会阴清洁干燥,使用抗生素预防感染,避免剧烈运动1个月。定期复查尿道通畅度与排尿情况,发现尿线变细或排尿困难应及时就诊。家长应关注患儿心理状态,避免因疾病产生自卑情绪,手术前后可寻求心理支持。
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