直肠癌与结肠癌哪个严重
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直肠癌和结肠癌的严重程度需根据肿瘤分期、
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直肠癌和结肠癌的严重程度需根据肿瘤分期、位置及个体差异综合判断，两者均属于结直肠癌的不同亚型，病理特征和预后存在差异。
直肠癌因解剖位置特殊，手术难度通常高于结肠癌。直肠位于骨盆深处，周围有重要神经和器官，根治性手术可能影响排尿功能和性功能。早期直肠癌5年生存率可达90%，但局部进展期患者易发生盆腔复发。放疗在直肠癌治疗中作用更突出，新辅助放化疗可降低局部复发率。结肠癌手术范围相对明确，右半结肠癌易出现贫血症状，左半结肠癌更常引发肠梗阻。转移性结肠癌肝转移灶切除机会略高于直肠癌。
从生物学行为看，直肠癌微卫星不稳定概率低于结肠癌，对免疫治疗响应可能较差。直肠癌肺转移率高于结肠癌，而结肠癌更易发生腹膜转移。遗传性非息肉病性结直肠癌中，结肠癌占比更高。两种癌症均需通过肠镜确诊，但直肠指检对低位直肠癌诊断有独特价值。分子检测显示直肠癌RAS突变谱与结肠癌存在细微差异。
建议40岁以上人群定期进行粪便隐血和肠镜检查，出现便血、排便习惯改变或腹痛症状应及时就诊。术后患者需遵医嘱复查肿瘤标志物和影像学检查，保持高纤维低脂饮食，避免久坐。两种癌症的预后与早期诊断密切相关，规范治疗下多数患者可获得长期生存。
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