胃溃疡病的常见并发症
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胃溃疡病的常见并发症主要有上消化道出血、
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胃溃疡病的常见并发症主要有上消化道出血、穿孔、幽门梗阻、癌变和腹膜炎。胃溃疡是消化性溃疡的一种，指发生在胃内壁的溃疡，若未及时治疗或病情加重，可能导致上述并发症。
1、上消化道出血
胃溃疡侵蚀胃黏膜血管可能导致上消化道出血，表现为呕血、黑便或柏油样便。出血量较大时可能出现头晕、心悸等失血症状。治疗需禁食并静脉补液，使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌，必要时内镜下止血或输血。长期服用非甾体抗炎药或幽门螺杆菌感染是常见诱因。
2、穿孔
溃疡穿透胃壁全层可引发急性穿孔，突发剧烈腹痛并迅速扩散至全腹，伴随板状腹、发热等腹膜刺激征。需紧急手术修补穿孔，术后使用注射用头孢曲松钠预防感染，联合雷贝拉唑钠肠溶片控制胃酸。吸烟、酗酒及长期应激状态可能增加穿孔风险。
3、幽门梗阻
溃疡反复发作导致幽门部瘢痕狭窄，出现餐后饱胀、呕吐隔夜食物等梗阻症状。轻症可通过胃肠减压和静脉营养改善，重症需手术解除梗阻。治疗期间需停用铝碳酸镁咀嚼片等可能加重梗阻的药物，并监测电解质平衡。长期未规范治疗是主要诱因。
4、癌变
胃溃疡边缘黏膜反复损伤修复可能诱发癌变，表现为体重骤降、持续腹痛加重。确诊需通过胃镜活检病理检查，早期发现可行根治性手术。癌变与幽门螺杆菌持续感染、萎缩性胃炎背景密切相关，建议高危患者定期胃镜复查。
5、腹膜炎
溃疡穿孔后胃内容物进入腹腔可引起化学性或细菌性腹膜炎，表现为全腹压痛、反跳痛和肠鸣音消失。需禁食并静脉使用注射用美罗培南等广谱抗生素，必要时腹腔引流。糖尿病患者或免疫功能低下者更易进展为脓毒血症。
胃溃疡患者应避免辛辣刺激食物和酒精，规律进食易消化饮食，戒烟并减少精神压力。遵医嘱按时服用艾司奥美拉唑镁肠溶片等抑酸药物，完成幽门螺杆菌根除治疗。若出现呕血、剧烈腹痛或持续呕吐等警示症状，须立即就医。定期胃镜复查有助于早期发现并发症，尤其对于病程超过5年或溃疡直径较大的患者。
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