胃糜烂是胃溃疡吗
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胃糜烂不是胃溃疡，两者是两种不同的胃部病
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胃糜烂不是胃溃疡，两者是两种不同的胃部病变。胃糜烂指胃黏膜表层损伤未突破黏膜肌层，胃溃疡则是黏膜损伤深达黏膜下层甚至肌层。主要有病变深度不同、症状差异、病因区别、愈合时间不同、并发症风险不同等区别。
1、病变深度不同
胃糜烂病变局限于黏膜表层，胃镜表现为黏膜充血水肿或浅表缺损。胃溃疡则突破黏膜肌层形成凹陷性病变，深度超过黏膜下层。胃溃疡愈合后会形成瘢痕，胃糜烂愈合后黏膜可完全修复。
2、症状差异
胃糜烂多表现为上腹隐痛或餐后不适，疼痛程度较轻。胃溃疡疼痛具有节律性，如十二指肠溃疡表现为空腹痛，进食缓解。胃溃疡还可能伴随黑便、呕血等上消化道出血症状。
3、病因区别
胃糜烂常见于应激、药物刺激或酒精损伤。胃溃疡多与幽门螺杆菌感染相关，长期使用非甾体抗炎药也是重要诱因。胃溃疡患者中幽门螺杆菌感染率超过70%，需进行碳13呼气试验检测。
4、愈合时间不同
胃糜烂在去除诱因后1-2周可自愈。胃溃疡需规范治疗4-8周，常用药物包括奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等。胃溃疡易复发，需根除幽门螺杆菌。
5、并发症风险不同
胃糜烂极少发生并发症。胃溃疡可能引发穿孔、出血或幽门梗阻，严重出血需内镜下止血。长期不愈的胃溃疡需活检排除癌变可能，胃溃疡癌变概率约为1-3%。
胃部不适患者应避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒，规律进食。胃糜烂患者可短期使用胃黏膜保护剂，胃溃疡患者需完成规范疗程。40岁以上出现不明原因消瘦、贫血或持续腹痛，建议及时胃镜检查。日常注意饮食温度适宜，细嚼慢咽，保持情绪稳定有助于胃肠功能恢复。
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