中耳炎会引起耳聋吗
中耳炎可能会引起耳聋,但多数情况下听力下降是可逆的。中耳炎引起的听力问题主要有传导性耳聋、积液性耳聋、鼓膜穿孔、听骨链损伤、内耳损伤等类型,及时治疗通常可恢复听力。
1、传导性耳聋
急性中耳炎发作时,炎症可能导致鼓膜充血肿胀或中耳腔积液,阻碍声波传导。患者会感到耳闷、听力减退,像隔了一层膜。这种情况可通过抗生素如头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片控制感染,配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进积液排出,多数在炎症消退后听力逐渐恢复。
2、积液性耳聋
分泌性中耳炎会使中耳积聚粘稠液体,形成胶耳。儿童常见表现为看电视音量调大、呼叫反应迟钝。需使用鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻咽鼓管水肿,严重者需鼓膜穿刺抽液或置管,积液清除后听力可改善。
3、鼓膜穿孔
化脓性中耳炎可能导致鼓膜穿孔,穿孔边缘常有脓性分泌物。小的穿孔可用氧氟沙星滴耳液抗感染,较大穿孔需行鼓膜修补术。术后避免用力擤鼻,防止修补材料移位影响愈合。
4、听骨链损伤
慢性中耳炎可能侵蚀听小骨,导致听骨链中断。患者会出现进行性听力下降,需通过听骨链重建手术恢复传导功能。术前需用盐酸左氧氟沙星滴耳液控制感染,术后定期复查听力。
5、内耳损伤
少数化脓性中耳炎可能引发迷路炎,导致感音神经性耳聋。表现为突发眩晕伴耳鸣、听力骤降。需静脉注射头孢曲松钠等强效抗生素,必要时行乳突根治术,但部分听力损失可能无法完全恢复。
预防中耳炎导致的听力损伤,需避免用力擤鼻、呛水等行为。感冒时可通过捏鼻鼓气动作保持咽鼓管通畅。儿童反复发作需排查腺样体肥大。出现耳痛、耳闷超过3天或听力明显下降时,应及时到耳鼻喉科就诊,通过耳镜、声导抗等检查明确中耳情况。治疗期间避免游泳、乘飞机,保持耳道干燥。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物,适当补充维生素A、锌等营养素促进黏膜修复。
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