血糖经常低是怎么回事
血糖经常低可能由饮食不规律、运动过量、药物副作用、胰岛素瘤、肾上腺功能减退等原因引起,可通过调整饮食、减少运动量、调整用药、手术切除肿瘤、激素替代治疗等方式干预。
1、饮食不规律
长时间空腹或碳水化合物摄入不足会导致血糖偏低。常见于过度节食、漏餐或饮食结构失衡的人群,可能伴随头晕、乏力等症状。建议定时定量进食,优先选择低升糖指数的全谷物、坚果等食物,避免长时间饥饿。
2、运动过量
高强度或长时间运动可能过度消耗血糖,尤其空腹运动时更易发生。运动后可能出现心慌、手抖等低血糖反应。建议运动前适量加餐,糖尿病患者需监测运动前后血糖,必要时调整胰岛素用量。
3、药物副作用
胰岛素或磺脲类降糖药使用不当可能引发低血糖,如二甲双胍缓释片、格列美脲片等药物过量时。症状包括冷汗、意识模糊等。需遵医嘱调整剂量,随身携带糖果应急,避免驾驶等高风险活动。
4、胰岛素瘤
胰腺β细胞肿瘤会自主分泌过量胰岛素,导致反复低血糖发作。典型表现为清晨空腹低血糖伴意识障碍,可通过腹部CT诊断。确诊后需手术切除肿瘤,无法手术者可考虑二氮嗪胶囊抑制胰岛素分泌。
5、肾上腺功能减退
肾上腺皮质激素分泌不足会影响糖异生,常见于自身免疫性肾上腺炎或垂体病变。可能伴有皮肤色素沉着、低血压等症状。需长期使用氢化可的松片替代治疗,应激状态时需增加剂量。
建议日常携带含糖零食,规律监测血糖。若反复出现心悸、冷汗等低血糖症状,应及时就诊内分泌科,完善口服糖耐量试验、胰岛素释放试验等检查。避免饮酒及空腹运动,糖尿病患者需与医生共同制定个体化控糖方案。
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