查贫血做什么检查

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贫血需要做血常规、铁代谢检查、骨髓穿刺检
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贫血需要做血常规、铁代谢检查、骨髓穿刺检查、维生素B12和叶酸检测、网织红细胞计数等检查。贫血可能与红细胞生成不足、破坏过多或失血等因素有关,建议及时就医明确病因。

1、血常规

血常规是诊断贫血的基础检查,通过检测血红蛋白浓度、红细胞计数、红细胞压积等指标判断贫血程度和类型。缺铁性贫血常表现为小细胞低色素性贫血,巨幼细胞性贫血则可能出现大细胞性贫血。血常规还能反映白细胞和血小板异常,帮助鉴别合并其他血液系统疾病。

2、铁代谢检查

铁代谢检查包括血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度等指标,可明确是否存在缺铁。铁蛋白降低是缺铁性贫血的特征性表现,转铁蛋白饱和度下降提示铁利用障碍。慢性病贫血患者可能出现血清铁降低但铁蛋白正常或升高的表现,需结合其他检查鉴别。

3、骨髓穿刺检查

骨髓穿刺可直接观察造血组织增生情况和细胞形态,对再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病有确诊价值。骨髓铁染色能判断铁储备情况,巨幼细胞性贫血可见巨幼变红细胞。该检查属于有创操作,通常在其他检查无法明确病因时进行。

4、维生素B12和叶酸检测

血清维生素B12和叶酸水平检测可诊断营养性贫血。维生素B12缺乏可能导致神经系统症状,叶酸缺乏常见于孕妇和酗酒者。同型半胱氨酸和甲基丙二酸水平升高可辅助诊断,内因子抗体检测有助于明确恶性贫血的病因。

5、网织红细胞计数

网织红细胞反映骨髓造血功能,计数升高提示溶血性贫血或失血后造血活跃,降低则见于再生障碍性贫血。结合胆红素、乳酸脱氢酶等溶血指标,可判断是否存在红细胞破坏增多。地中海贫血患者可能出现网织红细胞代偿性增高。

贫血患者日常应注意均衡饮食,适当增加瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜等富含铁和维生素的食物摄入。避免饮浓茶和咖啡影响铁吸收,劳逸结合防止过度疲劳。建议定期复查血常规监测治疗效果,严格遵医嘱用药,不可自行服用铁剂或维生素补充剂。出现头晕加重、心悸等不适需及时复诊。

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