孕期甲亢是怎么引起的
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孕期甲亢可能由妊娠期一过性甲状腺毒症、格
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孕期甲亢可能由妊娠期一过性甲状腺毒症、格雷夫斯病、甲状腺炎、甲状腺结节、垂体TSH瘤等原因引起，可通过药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等方式干预。建议孕妇及时就医，在医生指导下规范诊疗。
1、妊娠期一过性甲状腺毒症
妊娠早期胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素与促甲状腺激素结构相似，可能过度刺激甲状腺导致暂时性甲亢。通常伴随剧烈呕吐、心悸等症状，多数在妊娠20周后自行缓解。若无严重症状可观察随访，必要时短期使用丙硫氧嘧啶片控制症状。
2、格雷夫斯病
自身免疫抗体刺激甲状腺受体引发的弥漫性毒性甲状腺肿，是孕期甲亢最常见病因。表现为突眼、甲状腺肿大伴血管杂音，可能引发胎儿甲状腺功能障碍。需严格监测甲状腺功能，首选丙硫氧嘧啶片或甲巯咪唑片治疗，禁用放射性碘治疗。
3、甲状腺炎
产后甲状腺炎或亚急性甲状腺炎均可导致甲状腺滤泡破坏，暂时释放过量甲状腺激素。表现为颈部疼痛伴发热，甲状腺摄碘率降低。急性期可用普萘洛尔片缓解症状，通常2-3个月后转为甲减期需左甲状腺素钠片替代治疗。
4、甲状腺结节
自主功能性甲状腺结节分泌过量甲状腺激素，超声可见边界清晰的单发或多发结节。妊娠期禁用放射性碘扫描，可通过细针穿刺活检鉴别性质。若引起明显甲亢症状，可考虑妊娠中期行甲状腺部分切除术。
5、垂体TSH瘤
罕见垂体肿瘤分泌过量促甲状腺激素，导致继发性甲亢。表现为TSH水平异常升高伴甲状腺肿大，MRI可见垂体占位。妊娠期以药物控制为主，分娩后考虑手术或放疗，禁用多巴胺受体激动剂溴隐亭片以免诱发宫缩。
孕期甲亢患者需每月监测甲状腺功能，避免高碘饮食如海带紫菜。保持规律作息，每日摄入优质蛋白如鸡蛋瘦肉，适量补充维生素D和钙剂。出现心慌手抖等症状加重时及时复诊，避免自行调整药物剂量。分娩后需重新评估甲状腺状态，部分患者可能需长期随访。
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