排便时肛门疼痛是怎么回事
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排便时肛门疼痛可能与肛裂、痔疮、肛周脓肿
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排便时肛门疼痛可能与肛裂、痔疮、肛周脓肿、肠道炎症、肛门狭窄等原因有关，可通过调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式缓解。
1、肛裂
肛裂通常由大便干燥或排便用力过度导致肛门皮肤撕裂引起，表现为排便时刀割样疼痛和便后滴血。急性期可遵医嘱使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合，或使用复方角菜酸酯乳膏缓解疼痛，慢性顽固性肛裂需考虑肛门内括约肌侧切术。日常需增加膳食纤维摄入，保持大便软化。
2、痔疮
痔疮发作时痔核充血水肿可能压迫肛门神经引发疼痛，常伴有便血和肛门坠胀感。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏消肿止痛，或口服地奥司明片改善静脉回流，严重脱出痔核需行痔上黏膜环切术。避免久坐久蹲，每日温水坐浴有助于缓解症状。
3、肛周脓肿
肛腺感染形成的脓肿会引发持续性跳痛，伴随发热和局部红肿热痛。早期可遵医嘱使用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染，已形成脓腔需行脓肿切开引流术。术后需定期换药，保持肛门清洁干燥。
4、肠道炎症
溃疡性结肠炎或克罗恩病等炎症性肠病可能引起肛门溃疡和疼痛，多伴有腹泻黏液脓血便。需遵医嘱服用美沙拉嗪肠溶片控制炎症，严重者使用注射用英夫利西单抗生物制剂治疗。建议低渣饮食，避免辛辣刺激食物加重肠道负担。
5、肛门狭窄
先天发育异常或术后瘢痕收缩可能导致肛管狭窄，排便时出现撕裂样疼痛伴排便困难。轻度狭窄可用肛门扩张器定期扩肛，重度狭窄需行肛门成形术。术后需坚持肛门功能锻炼，防止再次粘连狭窄。
日常应注意保持每日饮水量2000毫升以上，适量食用火龙果、西梅等润肠通便的水果，养成定时排便习惯。避免如厕时久蹲用力，便后建议用温水清洗肛门。若疼痛持续超过3天或伴随发热、大量出血等症状，应及时至肛肠科就诊，通过肛门指检和肠镜检查明确病因。肛门疼痛期间忌食辣椒、酒精等刺激性食物，可局部使用金缕梅湿敷缓解不适。
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