什么是肛裂三联症
肛裂三联症是指同时存在肛裂、前哨痔和肛乳头肥大三种病理改变的肛门疾病组合,属于慢性肛裂的典型表现。
1、肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层纵行裂开形成的溃疡,多因便秘或腹泻导致肛管皮肤机械性损伤。典型症状为排便时刀割样疼痛和便后滴血,裂口多位于肛门后正中线。急性期可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解,慢性反复发作需考虑肛门内括约肌侧切术等手术治疗。
2、前哨痔
前哨痔是肛裂下端因淋巴回流障碍形成的袋状皮赘,表现为肛缘紫红色柔软肿物。其本质是炎性增生组织,可能伴随瘙痒或异物感。体积较小者可外用复方角菜酸酯乳膏保守治疗,较大影响清洁或反复感染者需手术切除。
3、肛乳头肥大
肛乳头肥大多因肛窦炎反复刺激导致肛乳头纤维化增生,形成米粒至蚕豆大小的灰白色肿物。可能引起肛门坠胀或排便不尽感,偶有脱出肛门外表现。无症状者无须处理,症状明显者可在肛裂手术时一并切除,常用术式包括电灼术或结扎切除术。
预防肛裂三联症需保持每日30克以上膳食纤维摄入,推荐食用燕麦、西蓝花等食物;养成定时排便习惯,避免久蹲用力;便后建议使用温水清洗肛门。出现持续肛门疼痛、出血或肿物脱出时,应及时至肛肠外科就诊,避免发展为肛门狭窄等严重并发症。术后患者需遵医嘱使用太宁栓等药物促进创面愈合,定期复查评估恢复情况。
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