引起贫血的5中常见原因
贫血可能由缺铁、维生素B12或叶酸缺乏、慢性疾病、遗传性血液病、骨髓造血功能障碍等原因引起。主要有缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、慢性病性贫血、地中海贫血、再生障碍性贫血。
1、缺铁性贫血
缺铁性贫血是最常见的贫血类型,主要由铁摄入不足或丢失过多引起。铁是合成血红蛋白的重要原料,铁缺乏会导致血红蛋白合成减少。常见于育龄期女性、婴幼儿及青少年。患者可能出现乏力、头晕、面色苍白等症状。治疗需补充铁剂,如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊、硫酸亚铁片等。日常可增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。
2、巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12或叶酸缺乏导致,影响红细胞DNA合成。常见于长期素食者、胃肠吸收障碍患者。症状包括舌炎、手脚麻木、记忆力减退等。治疗需补充维生素B12注射液、叶酸片、甲钴胺片等药物。饮食中应增加动物肝脏、绿叶蔬菜等富含维生素B12和叶酸的食物。
3、慢性病性贫血
慢性病性贫血与慢性感染、炎症或肿瘤等疾病相关,铁代谢异常导致贫血。常见于类风湿关节炎、慢性肾病、恶性肿瘤患者。表现为轻度贫血伴原发病症状。治疗需控制原发病,必要时使用促红细胞生成素注射液、蔗糖铁注射液等药物。营养支持对改善贫血有帮助。
4、地中海贫血
地中海贫血是遗传性血红蛋白合成障碍性疾病,多见于南方沿海地区。根据基因缺陷程度分为轻型、中间型和重型。重型患者可能出现黄疸、脾肿大、骨骼畸形等。治疗包括输血、去铁治疗,严重者需造血干细胞移植。基因筛查可预防重型患儿出生。
5、再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭导致的贫血,可能与药物、辐射、病毒感染等因素有关。表现为全血细胞减少,易感染和出血。治疗需免疫抑制剂如环孢素软胶囊、抗胸腺细胞球蛋白,严重者需造血干细胞移植。患者需避免感染,定期监测血常规。
贫血患者应注意均衡饮食,适量摄入富含铁、维生素B12和叶酸的食物,如瘦肉、动物血制品、深色蔬菜等。避免饮浓茶和咖啡影响铁吸收。根据贫血类型遵医嘱规范治疗,定期复查血常规。出现头晕、心悸加重等症状应及时就医。备孕女性及孕妇应特别注意预防营养性贫血,必要时在医生指导下补充铁剂和叶酸。
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