降血脂药包括哪些
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降血脂药主要包括他汀类、贝特类、胆固醇吸
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降血脂药主要包括他汀类、贝特类、胆固醇吸收抑制剂、PCSK9抑制剂、烟酸类等。高脂血症患者需在医生指导下根据血脂异常类型选择合适的药物，并配合饮食控制和运动管理。
1、他汀类
他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片等，通过抑制肝脏胆固醇合成降低低密度脂蛋白胆固醇。适用于原发性高胆固醇血症和混合型高脂血症，可能引起肝功能异常或肌肉疼痛，用药期间需定期监测转氨酶和肌酸激酶。
2、贝特类
贝特类药物如非诺贝特胶囊、苯扎贝特片等，主要通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体降低甘油三酯。适用于严重高甘油三酯血症，可能引发胃肠不适或胆结石，与他汀类联用可能增加横纹肌溶解风险。
3、胆固醇吸收抑制剂
依折麦布片通过选择性抑制小肠胆固醇吸收发挥作用，常与他汀类联用于单用他汀控制不佳的患者。该药单独使用时不良反应较少，可能出现头痛或腹泻，对家族性高胆固醇血症患者效果显著。
4、PCSK9抑制剂
阿利西尤单抗注射液和依洛尤单抗注射液等PCSK9抑制剂，通过增强肝脏低密度脂蛋白受体清除能力实现强效降脂。适用于他汀不耐受或家族性高胆固醇血症患者，需皮下注射给药，可能引起注射部位反应。
5、烟酸类
烟酸缓释片通过抑制脂肪组织分解减少游离脂肪酸供应，降低甘油三酯和极低密度脂蛋白。大剂量使用时可能引发面部潮红或肝功能损害，现已较少作为一线用药，主要用于混合型高脂血症的辅助治疗。
降血脂治疗需长期坚持，患者应每月检测血脂水平并根据结果调整用药方案。日常需限制饱和脂肪和反式脂肪摄入，增加膳食纤维和Omega-3脂肪酸摄取，每周进行150分钟中等强度有氧运动。避免自行增减药量或更换药物，出现肌肉疼痛、黄疸等症状应及时就医。合并高血压或糖尿病患者还需同时控制血压和血糖，多重危险因素干预才能有效预防动脉粥样硬化性心血管疾病。
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