脚后跟疼怎么治疗
脚后跟疼可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。脚后跟疼通常由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、滑囊炎、应力性骨折等原因引起。
1、休息制动
减少站立行走时间,避免剧烈运动,选择软底鞋或足弓支撑鞋垫。足底筋膜炎患者可进行足底筋膜拉伸训练,每天重复进行3-5次。跟腱炎患者应避免爬山、爬楼梯等动作。
2、冷敷热敷
急性疼痛发作48小时内可用冰袋冷敷10-15分钟,每天3-4次。慢性疼痛可采用热敷促进血液循环,使用40℃左右热毛巾敷20分钟,每日2次。跟骨滑囊炎患者热敷时可配合轻度按摩。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊可缓解炎症疼痛。局部可使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂。严重疼痛可短期使用醋酸泼尼松龙片,但需在医生指导下使用。跟骨骨刺伴有明显炎症时可进行局部封闭治疗。
4、物理治疗
冲击波治疗适用于顽固性足底筋膜炎,每周1次,3-5次为疗程。超声波治疗可促进跟腱炎恢复,每次10分钟,10次为疗程。体外磁波治疗对跟骨骨刺引发的疼痛有缓解作用。
5、手术治疗
经保守治疗无效的足底筋膜挛缩可进行筋膜松解术。跟骨骨刺压迫神经时可选择骨刺切除术。跟腱断裂需行跟腱修复术,术后需石膏固定6-8周。手术方式包括开放手术和关节镜微创手术。
日常应控制体重减轻足部负荷,避免赤脚行走。运动前做好足部热身,选择缓冲性能好的运动鞋。中老年人可进行踮脚、抓毛巾等足部肌肉锻炼。若疼痛持续2周不缓解或出现肿胀发热,应及时就医排除骨折、感染等严重情况。糖尿病患者出现足跟疼痛需特别注意预防糖尿病足。
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